Lexique du diabète félin

:bookmark: Tableau de suivi, nadir, AMPS… c’est quoi ces trucs?

Inévitablement, ça jargonne. Voici le kit de survie!


:warning: Acidocétose

Complication grave du diabète. Survient surtout lorsqu’il n’y a pas assez d’insuline et que la glycémie du chat est trop haute en permanence. Urgence vétérinaire!
Cétones (corps cétoniques) et acidocétose


:straight_ruler: Acromégalie

Maladie possible chez le chat diabétique. On peut la soupçonner si le chat a des traits qui changent (mâchoire plus large), des pattes ou coussinets plus gros, ou si le diabète devient difficile à réguler malgré des doses adaptées d’insuline.
💉 Hautes doses, résistance à l’insuline et acromégalie


:drop_of_blood: AMPS / PMPS

Tests de glycémie faits juste avant l’injection ("PS": abréviation de l’anglais "preshot", soit "pré-injection" en français).

  • AMPS = test pré-injection du matin (AM = ante meridiem)
  • PMPS = test pré-injection du soir (PM = post meridiem)

:infinity: À volonté

On remet à manger dès que la gamelle est vide, sans compter les quantités.
Index thématique – FAQ Alimentation


:dna: Corps cétoniques

Substances produites quand le corps du chat brûle les graisses faute d’insuline. Peu graves en petite quantité, dangereuses en grande quantité.
Cétones (corps cétoniques) et acidocétose


:rainbow_flag: Couleurs du tableau

Code couleur des tableaux de suivi de glycémie DF: Je m'équipe > Tableau
Chaque valeur inscrite dans le tableau colore automatiquement la case, permettant de visualiser l’évolution des taux de glycémie d’un chat en un coup d’œil (sur un jour ou plusieurs semaines).

Visualiser l'évolution en cliquant sur cet exemple de tableau, illustrant ces changements de couleur.

Couleur de zone Glycémie (mg/dL) gluco humain Glycémie (g/L) Signification
:black_large_square: Noir > 500 > 5 Hyperglycémie trop élevée
:red_square: Rouge > 400 > 4 Hyperglycémie très élevée
:red_triangle_pointed_up: Rose ~ 300 ~ 3 Glycémie élevée
:yellow_circle: Jaune ~ 200 ~ 2 Glycémie modérément élevée
:blue_circle: Bleu ~ 100 ~ 1 Zone proche de la normale (objectif à viser avec Caninsulin/ProZinc)
:green_circle: Vert sapin 50–99 0,5–0,99 Zone optimale de régulation (objectif à viser avec Lantus/Levemir)
:warning: Vert fluo < 50 (< 68 au gluco animal) < 0,5 Seuil d’alerte hypoglycémie

:wavy_dash: Courbe de glycémie

Série de tests de glycémie effectués toutes les 1 à 2 h après injection sur un cycle complet (environ 12h), pour visualiser l’effet de l’insuline et vérifier que la dose administrée convient pour faire baisser suffisamment la glycémie, sans danger pour le chat (hypoglycémie).
Elle peut être réalisée à domicile: moins coûteux et moins stressant pour le chat (et donc plus fiable) qu’en clinique vétérinaire.


:counterclockwise_arrows_button: Cycle

Temps entre deux injections (12 h en général).
Donc, quand on recommande de faire une mesure de glycémie "en cours de cycle", c’est par opposition aux mesures de glycémie "avant injection" (AMPS / PMPS).

:sun_behind_cloud: Cycle du jour = après l’injection du matin
:waxing_crescent_moon: Cycle du soir = après celle du soir

Les chats descendant souvent plus la nuit, des mesures avant de se coucher sont importantes.

N.B.: On parle parfois de "cycle de 18 h", adapté pour des horaires irréguliers avec Lantus / Levemir (à cause du "dépôt"). horaires-irréguliers


:droplet: Dépôt (insuline humaine)

Les insulines humaines (Lantus/Levemir) forment un petit réservoir (appelé "dépôt") sous la peau qui libère l’insuline progressivement, sur plusieurs jours. On garde donc la même dose au minimum 2–3 jours avant de la modifier.

Comprendre cette notion est essentiel pour utiliser correctement ces insulines.
:syringe: Lantus / Levemir : comprendre le principe du “dépôt” simplement


:fork_and_knife_with_plate: (En) libre-service

Ration précise distribuée (ex: croquettes réparties sur 12h) et le chat mange quand il veut dans cette réserve de nourriture.
Index thématique – FAQ Alimentation


:globe_with_meridians: FDMB

Forum anglophone sur le diabète félin, actif depuis 1996. Approche rigoureuse et méthodique. Beaucoup d’expérience et d’informations fiables: Feline Diabetes Message Board - FDMB


:green_circle: :warning: Fluo

Vert le plus clair (fluo) du tableau de suivi de glycémie = glycémie trop basse.

vert fluo

Avec un glucomètre humain, cela correspond généralement à une valeur sous 50 mg/dL (0,5 g/L). C’est une zone d’alerte où il faut agir pour éviter une hypoglycémie.
Hypoglycémie et faibles valeurs glycémiques : apprendre à les gérer


:compass: FreeStyle Libre

Marque de capteur permettant un suivi continu de la glycémie 24h/24 (il existe d’autres marques comme Dexcom).
Capteur de glycémie (FSL) : c’est quoi et à quoi ça sert?


:test_tube: Fructosamine

Analyse sanguine qui mesure la moyenne de la glycémie sur les 2 à 3 dernières semaines.
Chez le chat, le stress (notamment chez le vétérinaire) peut faire monter fortement la glycémie. Une seule valeur élevée prise le jour de la consultation ne suffit pas toujours à confirmer un diabète.

La fructosamine est donc essentielle pour poser un diagnostic fiable. Vérifiez que votre vétérinaire l’a bien réalisée au moment du diagnostic.


:bomb: Glucotoxicité

Excès de glucose dans le sang qui a des effets néfastes sur les organes du chat (dont pancréas) et rend le corps plus résistant à l'insuline. Il entrave le fonctionnement des cellules-mêmes qui produisent l’insuline et les endommage. Elle nécessite une augmentation de dose ou un changement d'insuline, avec surveillance des cétones.


:drop_of_blood: Glucomètre / test de glycémie

Le glucomètre est un appareil qui mesure le taux de sucre dans une goutte de sang.
Aucun humain diabétique ne s’injecterait de l’insuline sans avoir testé (mesuré) sa glycémie auparavant. Pour un chat, c’est la même logique: on n’injecte pas "à l’aveugle". :grimacing:

Le test à domicile est sûr et indispensable et vous pouvez être accompagné par les membres de la communauté DF: Je gère...
Choisir un glucomètre pour son chat diabétique


:magnifying_glass_tilted_right: Glycosurie

Présence de glucose (sucre) dans les urines.


:up_arrow: HI / :down_arrow: LO

Message parfois affiché par le glucomètre quand la valeur est hors limite:

  • HI (high) = trop haut
  • LO (low) = trop bas

:chart_increasing: :warning: Hyperglycémie

Taux de sucre dans le sang trop élevé (valeurs de glycémie trop hautes), risque pour la santé du chat si cela reste permanent.
cétones (corps cétoniques) et acidocétose


:chart_decreasing: :warning: Hypoglycémie

Taux de sucre dans le sang beaucoup trop bas (valeurs de glycémie trop faibles), pouvant provoquer faiblesse, tremblements, convulsions ou perte de conscience chez votre chat (voire pire).

:backhand_index_pointing_right: Soyez prêt à la gérer si cela arrive: Hypoglycémie et faibles valeurs glycémiques : apprendre à les gérer


:syringe: :cat: Insuline animale (Caninsulin / ProZinc)

C’est une insuline fabriquée à partir de pancréas de porc. Caninsulin (conçue initialement pour les chiens) fait baisser plus rapidement la glycémie après l’injection chez le chat (nadir). ProZinc agit un peu plus lentement que Caninsulin.
Caninsulin - mode d’emploi
ProZinc - mode d’emploi : méthode “classique” (débutant)


:syringe: :restroom: Insuline humaine (Lantus / Levemir / Toujeo)

Même si on les qualifie d'"humaines", ces insulines conviennent très bien aux chats. Elles provoquent moins de grosses chutes ou montées de glycémie que les insulines animales, et permettent donc une régulation plus douce et sûre du diabète félin.
:warning: les vétérinaires (notamment en France) ne les prescrivent pas toujours en première intention.
:syringe: Changer d’insuline : passer à Lantus / Levemir


:syringe: Insulinothérapie

Traitement par injections d’insuline pour réguler la glycémie.


IR(A) / IR(C)

à compléter


:kangaroo: Kangouchat

Dans la communauté DF, c'est le surnom donné à un chat dont la glycémie fait de grands écarts, avec des montées et descentes marquées dans un même cycle.
:warning: Attention: on parle parfois trop vite de "kangouchat".
Dans beaucoup de cas, il s’agit simplement d’un rebond classique.

Le terme doit rester descriptif et ne pas remplacer l’analyse des courbes.
Rebonds: ton chat fait du trampoline? Comprendre et éviter les pièges


:medical_symbol: :hugs: Medical training

Le medical-training est une méthode pour habituer le chat aux soins (injections, capteurs, tests):

  • On procède par petites étapes, avec patience.
  • On associe le soin à une récompense (friandise, caresse, jeu).

Medical Training (habituation aux soins)


:drop_of_blood: Microdosage

Administration d’une très petite quantité d’insuline, inférieure au dosage habituel, en dessous de 0,5 UI (parfois décrite comme quelques "gouttes").
Utilisée lorsque le chat a des besoins très faibles d'insuline (proche de la rémission par exemple).
Rémission et microdosage


:chart_decreasing: Nadir

Moment du cycle où la glycémie est la plus basse (pic d’action de l’insuline).

Le nadir varie selon l’insuline utilisée:

  • arrive souvent entre 3 et 5 h après injection avec Caninsulin
  • arrive légèrement plus tard avec ProZinc, Lantus ou Levemir

C’est aussi la valeur la plus importante pour décider si la dose est correcte.
:warning: Insuline : ajuster selon le nadir, pas sur une valeur pré-injection (PS) élevée!


:bar_chart: NI

Code dans le tableau de suivi pour "Non injecté" = on n’injecte pas (valeur trop basse ou rémission). Je m'équipe > Tableau


:lollipop: Nourriture "cracra"

Terme qui désigne une alimentation riche en glucides (croquettes ou pâtées inadaptées au chat diabétique) utilisée quand on veut faire remonter la glycémie rapidement.
Index thématique – FAQ Alimentation


:dna: Pancréatite

Inflammation du pancréas, souvent associée au diabète félin.


:paw_prints: Plantigradie

Faiblesse des pattes arrière: le chat marche sur les talons (un peu comme un lapin) au lieu de poser ses coussinets normalement. Parfois observée chez les chats diabétiques en début de diagnostic et/ou mal régulés. Cela s’améliore avec le bon dosage d’insuline.
Mon chat marche sur ses talons, est-ce normal ? (Q. 25)


:drop_of_blood: PS

(Preshot = "pré-injection" en anglais). Tests de glycémie faits juste avant l’injection.


:balance_scale: Rationner

Rationner, c'est donner une quantité limitée de nourriture, définie à l’avance (par exemple en grammes ou en nombre de repas), au lieu de laisser le chat manger à volonté.
Exemple: donner 2 ou 3 repas par jour avec une quantité précise, plutôt que laisser des croquettes en libre-service.

Chez un chat diabétique, le rationnement n'est pas conseillé car le chat a souvent très faim et cela peut favoriser des baisses de glycémie (hypoglycémie).


:roller_coaster: Rebond

Quand la glycémie descend plus bas que ce à quoi le corps du chat est habitué, le foie libère du sucre en urgence pour le protéger d’une hypoglycémie (parfois à tort). La glycémie remonte alors rapidement, parfois très haut.

C’est cette remontée après une baisse qui s’appelle le rebond.

:warning: Cela peut faire croire à tort que la dose d’insuline est insuffisante… alors qu’elle peut au contraire être trop forte.
Rebonds : ton chat fait du trampoline ? Comprendre et éviter les pièges


:balance_scale: Régulation (stabilisation)

Pour dire que le chat est bien régulé, il faut maintenir sa glycémie dans une fourchette de valeurs de glycémie adaptée, ni trop haute ni trop basse (couleurs bleues et vertes sapin dans le tableau de suivi), grâce au traitement et à l’alimentation. Consultez les modes d'emploi des différentes insulines pour connaître les valeurs à viser. J'apprends > Documentation


:ok_hand: Rémission

Quand un chat diabétique reste plus de 14 jours dans des valeurs normales sans insuline (50-130 mg/dL avec un gluco humain et 68-160 mg/dL avec un gluco animal). Certains protocoles et types d’insuline augmentent les chances de rémission.
Rémission et microdosage


:no_entry: Seuil rénal

Il faut imaginer les reins comme un filtre. Quand la glycémie est raisonnable, ce filtre récupère le sucre et le garde dans le sang. Mais si la glycémie monte trop haut, le sucre "déborde" du filtre et passe dans les urines.
Cette limite à partir de laquelle le sucre commence à apparaître dans les urines s’appelle le seuil rénal.

Chez le chat, il se situe en général autour de 220–250 mg/dL (12–14 mmol/L).
L’objectif est de garder la glycémie en dessous de ce seuil le plus souvent possible pour éviter de fatiguer les reins.
Le seuil rénal, qu’est-ce que c’est ? (Q. 4)


:pill: Senvelgo (ou Bexacat)

Médicament oral (très cher) indiqué surtout pour des chats en bonne santé, sans autre maladie. Il fait passer le glucose du sang dans les urines, ce qui diminue la glycémie et met un peu au repos le pancréas.
:warning: Surveillance stricte des cétones et de la glycémie. Risques possibles: acidocétose, diarrhée, perte de poids, infections urinaires.
:pill: Senvelgo, Bexacat… : médicament oral pour traiter le diabète félin


:blue_book: SLGS

Une méthode de dosage prudente pour Lantus/Levemir (adaptable également à ProZinc, avec quelques modifications). Elle vise à obtenir une bonne régulation tout en demandant un suivi moins intensif que TR.


:honey_pot: Sucrer / re-sucrer

Terme utilisé pour désigner le fait de faire remonter la glycémie d’un chat lors de valeurs basses ("fluo" dans le tableau de suivi) en donnant une source de sucres rapides.

Cela peut se faire avec:

  • du miel
  • du sirop d’érable ou de maïs
  • du Nutri-plus Gel
  • de la nourriture plus glucidique (croquettes)
  • certaines friandises riches en glucides

:warning: Le re-sucrage doit être adapté à la situation: inutile de donner de grandes quantités si de petites suffisent. L’objectif est de remonter le taux de glycémie dans une zone sécuritaire, sans provoquer de rebond excessif.


:bar_chart: Tableau de suivi

Tableau (tableur "google sheets") utilisé par les membres DF pour noter les valeurs de glycémie du chat. Il y a un code couleur automatique pour visualiser l’évolution. Indispensable pour ajuster la dose et demander conseil auprès des aidants DF. Je m'équipe > Tableau


:playground_slide: Toboggan

Situation où les besoins en insuline chutent rapidement et de façon marquée, généralement après une période d’hyperglycémie importante (souvent liée à de la glucotoxicité). La dose devient trop élevée en très peu de temps une fois que la régulation s’améliore, ce qui impose une réduction rapide et parfois successive des doses pour éviter des hypoglycémies. Parfois, au bout du toboggan, c'est la rémission.


:notebook_with_decorative_cover: TR (Tight Regulation)

Un protocole intensif et accéléré de dosage pour Lantus / Levemir visant une régulation stricte. Cela demande plus de tests mais augmente les chances de rémission: :blue_book: Lantus / Levemir - mode d’emploi

Publication originale :united_kingdom::

Liens utiles pour vétérinaire:

[!note]
À ne pas confondre avec une ancienne méthode appelée aussi TR, développée par le Dr. Hodgkins pour PZI, une insuline bovine maintenant supplantée par les insulines humaines Lantus et Levemir (version originale).


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