Avant de commencer
→ Assure-toi d’avoir lu le fichier de présentation : Capteur de glycémie en continu : FreeStyle Libre (FSL)
Tu peux aussi consulter : Capteur de glycémie : comment le poser et le retirer à la maison?
Ce fichier explique comment récupérer, lire et utiliser les données du capteur FreeStyle Libre au quotidien.
Tu verras :
- comment accéder aux mesures (scan ou transmission automatique selon le modèle),
- comment les données sont stockées,
- comment les récupérer et les partager,
- et comment les interpréter correctement pour le suivi du diabète.
L’objectif est simple : te permettre d’exploiter facilement les données du capteur pour suivre l’évolution de la glycémie et prendre les bonnes décisions, seul·e ou avec l’aide des membres DF
Transmission, stockage et récupération des données
Pour lire les données :
Chaque minute, le capteur mesure automatiquement le taux de glucose, après un temps d’adaptation de 60 minutes après la pose.
- avec le FSL2, il suffit de scanner le capteur posé sur le chat avec un téléphone NFC (ceux avec lesquels vous pouvez payer sans contact : quasi tous les téléphones modernes) ou un lecteur.
- le FSL3 fonctionne sans scan, les données sont automatiquement transmises au téléphone NFC ou au lecteur
Erreurs fréquentes
- Avec le « FSL 2 / 2 Plus », tu peux utiliser le téléphone, le lecteur ou les 2 en même temps (si tu veux utiliser les deux → démarre toujours le capteur avec le lecteur en premier).
- Avec le « FSL 3 / 3 Plus », tu dois choisir au départ entre le téléphone ou le lecteur (impossible de changer ensuite).
- Le message « erreur, essayez à nouveau dans 10 minutes » s’affiche → attendre et recommencer
Stockage des données :
- Les capteurs FreeStyle Libre 2 / Plus stockent les mesures de glucose sur une période allant jusqu’à 8 heures. Ces données sont ensuite envoyées automatiquement à l’application FreeStyle LibreLink, à condition que le capteur ait été activé avec l’application et qu’il y ait une connexion active.
- Les capteurs FreeStyle Libre 3 / Plus enregistrent les données de glucose sur toute la durée de port du capteur (14 ou 15 jours). Les mesures sont transmises automatiquement à l’application FreeStyle Libre 3, si le capteur a été initialisé avec celle-ci et qu’il est connecté.
Récupération des données
N’importe qui (proche, véto) peut récupérer les données du capteur en approchant simplement le lecteur ou le téléphone du capteur (FSL2), ou automatiquement via l’application (FSL3) → pas besoin de toucher le chat.
Les données peuvent ensuite être consultées et analysées via l’application ou exportées, pour visualiser l’évolution de la glycémie sur plusieurs jours.
Que tu utilises le lecteur ou l’application smartphone, tu peux accéder aux :
- valeurs de glycémie (données détaillées ou « brutes »)
- courbes et graphiques générés automatiquement par l’appli
Ces données permettent de suivre l’évolution du diabète sur plusieurs jours et tu peux les renseigner dans ton tableau de suivi pour qu’on puisse t’aider à les interpréter.
Exportation des données :
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Avec le lecteur FSL, il faut connecter celui-ci à son ordinateur avec un câble. L’application FreeStyle libre doit être installée sur l’ordinateur.
Depuis l’application, une fois les valeurs téléchargées depuis le lecteur, on peut :- soit exporter les données brutes (format CSV)
- soit exporter des PDFs des courbes et analyses produites par le programme.
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Avec le téléphone, il faut aller sur le site https://www.libreview.com, se connecter avec son compte (celui qu’on a utilisé dans l’application), et de là on peut également exporter les données brutes ou les courbes.
Voir plus bas les liens vers vidéos/tutos de démonstration pour ces manipulations techniques 
Interprétation des valeurs
Il n’y a pas besoin de procéder à un calibrage.
Les mesures de début de vie et de fin de vie du capteur (premières/dernières 12/24h) sont peut-être un peu moins fiables que le reste, donc si on voit des choses très étonnantes dans ces plages, faire preuve de circonspection.
Dans l’ensemble on interprète les mesures du FSL comme celles d’un glucomètre humain.
En cas de chute de glycémie rapide il est prudent de contrôler la glycémie sanguine également pour ne pas avoir de mauvaise surprise.
Sous-estimation des valeurs basses avec le FSL
D’expérience, lorsque le chat se situe dans les zones de glycémie basses (vert fluo ou sapin dans le tableau de suivi), le FreeStyle Libre peut sous-estimer la glycémie : c’est-à-dire afficher une valeur plus basse que la glycémie réelle mesurée au sang (parfois davantage qu’un glucomètre humain).
Conséquence pour la prise de décision :
Avec un FSL → On ne procède donc pas systématiquement à une réduction de sécurité de la dose d’insuline quand on voit une valeur sous 50 mg/dL (valable pour Lantus/Levemir, voir protocole).
Exemple :
- FSL qui affiche : 50 mg/dL
- Glucomètre qui mesure : 70 mg/dL (on se trouve encore dans la zone de sécurité pour Lantus/Levemir → au-dessus de 50 mg/dL)
Le chat peut donc être moins bas qu’il n’y parait sur le capteur.
Si on constate ce « phénomène » plusieurs fois avec son chat, on procède ainsi :
- Sans lire le message « LO »[1] (sous 40mg/dl) sur le FSL → pas d’action particulière
- « LO » apparaît sur le lecteur FSL → faire une mesure de glycémie avec un glucomètre et baser les décisions pour la suite sur celle-ci (on passe le relais, en quelque sorte, au glucomètre)
Pour les chats qui ont un FSL car « intestables », on va affiner progressivement le seuil de réduction en observant bien :
- les éventuels signes cliniques de début d’hypoglycémie (on ne souhaite pas en voir)
- si les réductions de dose « échouent » ou pas.
De façon générale, il n’est pas rare d’arriver à avoir comme critère de réduction de dose plusieurs heures avec « LO » affiché sur le lecteur FSL, ou plusieurs incursions dans des valeurs « LO ».
Ne pas comparer les mesures du glucomètre et celles du FSL !
Comme avec tout glucomètre, il y aura des divergences de mesures entre les appareils, à plus forte raison si la technologie est différente. Cela ne signifie pas qu’un des appareils « ne marche pas ».
Pour la régulation de la glycémie, on cherche à voir son évolution en fonction de la dose d’insuline, et à s’assurer qu’elle ne descend pas sous un certain seuil de sécurité.
Pour le reste, si le FSL dit 250 et un glucomètre 350, peu importe, ça reste trop haut !
Points techniques tableau de mesures avec FSL :
* [Importer les valeurs de son FreeStyle Libre dans le tableau (si on utilise le lecteur)](https://www.facebook.com/stephtara/videos/10157693858960011/) (tuyau : classer les valeurs importées dans l’ordre anti-chronologique et régler le graphe pour voir les x dernières mesures) * [Si on utilise le téléphone pour scanner : exporter les valeurs de son FreeStyle Libre pour les importer dans le tableau](https://www.facebook.com/groups/ChatDiabetique/permalink/942396596213188/) * [Importer ses valeurs du FSL dans le tableau sans ordinateur quand on scanne avec le téléphone](https://www.facebook.com/groups/ChatDiabetique/permalink/973193049800209/) * [Extraction des données FSL avec LibreLink ](https://docs.google.com/document/d/11G3nuY0SnXxRT7ffS7x2yvX0NQRwF9G_-j-l7mmUDd8/edit) * [Trucs et astuces de Sabrina Porte](https://www.facebook.com/groups/ChatDiabetique/posts/1421873721598804) * [Installer et consulter LibrelinkUp/Dexcom Follow sur un ordinateur](https://www.facebook.com/share/v/19XAvu1cjE/) * FAQ du fabricant FSL en Suisse : https://www.freestyle.abbott/ch-fr/assistance/faq.htmlMessage parfois affiché sur le lecteur : LO (low) = trop bas ↩︎