Ton chat est diabétique et tu voudrais le suivre au mieux? Tu es au bon endroit!
Pourquoi mesurer la glycémie?
Ici, on va te guider, te livrer notre expĂ©rience, tâĂ©couter, te rassurer et te conseiller... tout en te donnant les clĂ©s pour gĂ©rer toi-mĂȘme le suivi de ton chat.
Et pour bien gérer le diabÚte, il faut savoir adapter la dose d'insuline. Explications en vidéo ![]()
Pour adapter la dose, il faut donc savoir ce qu'il se passe... et il faut mesurer la glycémie du chat chez soi:
c'est plus précis qu'une courbe chez le vétérinaire
ça permet d'éviter les hypoglycémies
ça aide à ajuster le traitement et à comprendre comment cela agit sur lui
ça permet de créer des liens avec ton chat
ça nous permet de mieux t'aider
Petit bonus non nĂ©gligeable, ça peut aussi sauver la vie de ton chat: Quand je pensais ĂȘtre tombĂ©e chez des âextrĂ©mistesâ du suivi de glycĂ©mie. Puis, jâai compris⊠![]()
[!tip] Bonne nouvelle!
- La piqûre ne fait pas mal au chat (il s'en fiche)
- La plupart des chats s'y habituent trĂšs bien
Et oui : avec un peu d'expérience, ça devient rapide et simple!
Le matériel nécessaire
Pour commencer, il te faut:
- un glucomÚtre: (le One Touch Verio Reflect est souvent utilisé par les membres DF et le CareSens Dual permet aussi de mesurer les cétones pour éviter une acidocétose)
- des bandelettes à insérer dans le glucomÚtre
- des lancettes + 1 autopiqueur, souvent fourni avec lâappareil. Sinon utilise lâaiguille dâune seringue Ă insuline / aiguille de 25G
- une compresse + (optionnel) une petite bouillotte (que tu peux fabriquer avec une vieille chaussette et une poignée de riz) tiédie au micro-onde
Pour acheter le bon matériel, consulte les listes de fournisseurs par pays dans le fichier suivant:
Choisir un glucomÚtre pour son chat diabétique
Il est aussi possible de poser un capteur de glycémie en continu sur le chat (plus de piqûre à l'oreille!)
Avant de commencer: habituer le chat
Indispensable: pense Ă faire du
Medical Training (habituation aux soins)
En attendant que le gentil facteur dépose ton glucomÚtre dans ta boßte aux lettres, tu peux habituer Chatounet à se faire tripatouiller les oreilles.
- Lors dâun moment cĂąlin, tu manipules doucement le bout de son oreille:
(Nikita vous surveille !)
-
tu la "masses" entre le pouce et lâindex: dâabord deux secondes, puis trois, etc.
-
tu fais comme si tu allais faire la mesure de glycĂ©mie: tu tâinspires dâune vidĂ©o de dĂ©monstration
-
tu répÚtes les gestes.
Attends-toi à ce que le chat te croie dingue, ça fait partie du plan! ![]()
Se lancer
Tu as reçu ton glucomÚtre? Chouette!
AprĂšs avoir lu la notice:
- regarde plusieurs vidéos de démonstration
- choisis un moment calme (vous + le chat)
- teste
Si ça ne marche pas du premier coup:
- on arrĂȘte
- on respire
- on recommence plus tard
Ne pas insister = éviter le stress
Si tu as un chat peu coopératif ou que tu rencontres des difficultés, ça peut valoir la peine de regarder de plus prÚs le "medical training".
[!tip] RĂšgle d'or
Toujours rĂ©compenser aprĂšs la mesure!Comme tu es un.e chouette domestiquĂ©.e, une fois la saignĂ©e terminĂ©e, pas besoin de te prĂ©ciser quâil faut fĂ©liciter Minouchet de ne pas tâavoir arrachĂ© un bras, et mĂȘme lui donner une rĂ©compense pour lui donner envie dâĂȘtre tout aussi sage la prochaine fois!
Comment réussir à bien mesurer la glycémie de mon chat?
Créer une routine agréable pour le chat
Tu n'as pas encore lu le fichier sur le Medical Training (habituation aux soins)? Fonce!
En rĂ©sumĂ©, tu vas tenter de "noyer" le moment "dĂ©sagrĂ©able" de la mesure - Ă savoir le fait de tenir lâoreille, et dans une moindre mesure la piqĂ»re (qui est trĂšs brĂšve) - dans un ensemble agrĂ©able, qui se termine par une rĂ©compense.
Si tu as affaire à un client récalcitrant, tu vas "construire" petit à petit le rituel de la mesure de glycémie.
Si tu forces le chat et que câest une expĂ©rience traumatisante, ce sera encore pire la prochaine fois.
1. Prépare ton matériel:
- si tu utilises un autopiqueur:
- au dĂ©but, rĂšgle-le sur une profondeur Ă©levĂ©e â cela permet dâobtenir plus facilement une goutte de sang suffisante
Ensuite: tu pourras rĂ©duire progressivement la profondeur â une fois le geste maĂźtrisĂ© et lâoreille "habituĂ©e", une piqĂ»re plus douce suffit souvent.
- au dĂ©but, rĂšgle-le sur une profondeur Ă©levĂ©e â cela permet dâobtenir plus facilement une goutte de sang suffisante
Voir aussi:
- Que mettre sur lâoreille du chat pour les tests de glycĂ©mie ? (Q. 30)
- Peut-on rĂ©utiliser la mĂȘme lancette pour plusieurs tests de glycĂ©mie ? (Q. 32)
2. Apprendre au chat Ă venir Ă l'endroit de la mesure:
- choisi un endroit pratique et fixe (table, bien éclairé, calme...)
- gestes répétitifs: poser le chat, donner une récompense
Tu rĂ©pĂštes ça plusieurs fois par jour, et tu verras que le chat aura vite compris et viendra de lui-mĂȘme Ă la "station de mesure".
3. Lui apprendre Ă se faire manipuler les oreilles
Ensuite, lorsque le chat est habitué au lieu de mesure de glycémie, tu rajoutes:
- le tripotage dâoreilles: tu le grattouilles, et hop, mine de rien, tu en profites pour tâapprocher de lâoreille et la toucher/triturer/tenir (en fonction du seuil de tolĂ©rance du chat en question) briĂšvement.
Avant que le chat ait pu comprendre ce qui lui arrivait â retour aux grattouilles et friandises. Sâil a filĂ© (ça arrive), tu le remets sur le lieu de mesure, et tu rĂ©compenses.
Ă force de rĂ©pĂ©titions, le chat va comprendre que le tripotage dâoreilles est suivi par la rĂ©compense sympa, et donc il tolĂ©rera mieux - ou mĂȘme, lâassociera Ă quelque chose de positif.
Ensuite, tu commences Ă "tenir" lâoreille comme si tu faisais la mesure.
Prends le glucomĂštre dans la main pour tâaider Ă mieux faire semblant.
Tu vois lâidĂ©e? Tu construis pas Ă pas la sĂ©quence que tu veux pouvoir rĂ©aliser avec ton chat, en tentant de rester tout le temps juste en-dessous ou juste autour de son seuil de tolĂ©rance.
Si tu vas trop vite, le chat se braque - il faut alors revenir une étape ou deux en arriÚre.
Câest le mĂȘme principe qui est utilisĂ© en "clicker training" : outil qui peut dâailleurs ĂȘtre utilisĂ© pour apprendre encore plus facilement au chat Ă accepter les mesures de glycĂ©mie.
Lâarticle suivant tâaidera peut-ĂȘtre Ă mieux comprendre le principe:
En cas de difficulté
Deux options possibles:
-
appronfondir le medical training, pour rester dans une logique de minimisation des contraintes (il y a un groupe dĂ©diĂ© à ça, et des comportementalistes qui peuvent tâaider)
-
utiliser une contention douce: sac de contention ou la technique du "burrito" avec une serviette
[!note] Une solution de transition
La contrainte du sac de contention n'est pas idĂ©ale, mais ça peut ĂȘtre une solution quand il faut absolument faire les soins et que pour une raison ou une autre la mise en place de soins plus coopĂ©ratifs nâest pas possible (peut-ĂȘtre temporairement).
Câest mieux que de poursuivre le chat dans tout lâappartement ou de se faire lacĂ©rer Ă tenter de le maintenir!
Le chat apprend trĂšs vite Ă associer le sac avec la friandise et vient sây mettre tout seul.
Quand mesurer la glycémie, et combien?
Au début
Pendant que tu apprends, tu vas faire les mesures quand tu peux. Le but câest dâapprendre et de mettre en place le rituel!
Donc si ce nâest pas Ă©vident de faire les mesures, ne te stresse pas encore avec le "quand".
PremiĂšres mesures aprĂšs injection Ă lâaveugle
Ensuite (rythme pris)
Une fois que tu es Ă lâaise, lâidĂ©al câest dâarriver Ă recueillir les valeurs:
- avant lâinjection
- au moins une autre mesure ou quelques valeurs intermédiaires à heure fixe (2 heures aprÚs l'injection, 5 heures aprÚs, etc.) pendant le cycle
On essaie de viser le nadir (voir section sur le "nadir" plus bas).
- si on ne peut pas, nâimporte quelle autre valeur fera lâaffaire (le soir, typiquement, on va prendre une mesure juste avant de se coucher, mĂȘme si le nadir est encore loin)
- le must of the must, câest dâarriver Ă faire une courbe sur douze heures de temps Ă autre (toutes les deux heures en gĂ©nĂ©ral, glycĂ©mies plus rapprochĂ©es quand on a le nadir en vue)
Comme ça tu vois:
- si le "fauve" surfe (pas de vagues Ă l'horizon),
- si au contraire il descend tout schuss pour remonter en flĂšche,
- ou encore s'il décide de planer dans les hautes sphÚres...
Chaque cas de figure est intéressant pour situer son état et ajuster son traitement.
Pour Lantus/Levemir, voici quelques informations pour interpréter des valeurs de glycémie à divers moments du cycle:
Lantus/Levemir : quand tester la glycémie de votre chat?
Voir aussi: Combien de mesures de glycémie dois-je raisonnablement faire à mon chat ? (Q. 9)
En reportant les mesures faites, mĂȘme occasionnellement, dans ton tableau de suivi de glycĂ©mie, tu auras une excellente vision de lâĂ©tat de rĂ©gulation de ton chat.
Le plus important: le nadir
Insuline : ajuster selon le nadir, pas sur une valeur pré-injection (PS) élevée!
Le nadir (autrement dit le pic dâaction de lâinsuline): câest la valeur la plus basse Ă laquelle descend la glycĂ©mie durant un cycle.
On veut que cette valeur soit la plus basse possible tout en gardant une marge de sécurité.
Cette marge de sécurité est définie en fonction de:
- lâinsuline utilisĂ©e
- de la méthode de dosage
- et de la capacité à surveiller le chat et à réagir en cas de valeurs basses.
Patience et nadir, les clés pour régler la dose
[!warning] Attention Ă ne pas t'emmĂȘler les pinceaux!
On ne vise donc pas les mĂȘmes valeurs avec Caninsulin et Lantus/Levemir, par exemple. Un cycle qui descend Ă 60mg/dL avec un protocole visant la rĂ©gulation stricte, câest trĂšs bien. Mais avec Caninsulin, la mĂȘme valeur devient un peu trop basse et limite dangereuse!
Quand a lieu le nadir?
Cela dĂ©pend de lâinsuline et du chat.
- Avec Caninsulin, ça peut ĂȘtre dĂ©jĂ Ă +3h aprĂšs l'injection, mais aussi Ă +5 ou +6.
- Avec Lantus, ou ProZinc, câest plutĂŽt aprĂšs +5, parfois mĂȘme +8 ou +9.
- Avec Levemir, câest encore plus loin: on voit des nadirs qui ont lieu au dĂ©but du cycle suivant, Ă +13!
Donc, pour revenir Ă la question, on essaie dâattraper ce fameux nadir.
Mais pour savoir oĂč il est, il faut y aller Ă tĂątons. En observant cette valeur sur quelques jours, on pourra savoir si la dose dâinsuline est trop faible ou trop forte, et donc la rĂ©gler (pour plus de dĂ©tails sur le rĂ©glage de la dose, voir les protocoles de dosage pour chaque insuline:
- Caninsulin - mode dâemploi
- ProZinc - mode dâemploi : mĂ©thode âclassiqueâ (dĂ©butant)
- Lantus / Levemir - mode dâemploi
[!tip] Conseil pour trouver le nadir
Si l'on ne rĂ©alise qu'une seule mesure de glycĂ©mie en essayant de "viser" le nadir, on ne peut jamais ĂȘtre certain Ă 100 % de l'avoir rĂ©ellement mesurĂ©.
En effet, le nadir peut varier d'une Ă deux heures d'un cycle Ă l'autre, mĂȘme chez un mĂȘme chat. C'est pourquoi il est Ă©galement important de rĂ©aliser des courbes de glycĂ©mie (voir plus bas).
Ne pas oublier les mesures avant injection
La mesure avant injection est importante mais seule, elle ne nous sert pas à régler la dose!
Insuline : ajuster selon le nadir, pas sur une valeur pré-injection (PS) élevée!
Elle sert uniquement de filet de sécurité pour décider si on injecte ou pas.
A nouveau, les consignes d'action en fonction des valeurs pré-injection varient:
- dâune insuline Ă lâautre,
- de ta capacité à surveiller
- et ton expĂ©rience, ainsi que des donnĂ©es rĂ©coltĂ©es par le passĂ© (dâoĂč lâimportance du tableau de suivi pour visualiser tout ça).
Il faut faire des courbes
A moins dâavoir au quotidien suffisamment de mesures de glycĂ©mie pour pouvoir visualiser le taux de glycĂ©mie tout au long du cycle, il faut faire une courbe toutes les 1-2 semaines.
Pour rappel, au quotidien, on mesure les valeurs pré-injection, une valeur dans le cycle, ou un peu plus si on est là et dispo.
Et une fois par semaine (le week-end est idĂ©al), on fait une courbe: câest-Ă -dire quâon mesure la glycĂ©mie durant tout le cycle pour sâassurer quâon a une bonne lecture du nadir.
En effet, en "visant" pour faire une mesure unique autour du nadir, on peut passer à cÎté de quelque chose.
Par exemple, si la dose dâinsuline est trop forte, la glycĂ©mie peut baisser brutalement en dĂ©but de cycle, et remonter droit derriĂšre (ce quâon appelle un rebond).
En faisant une mesure unique on risque de rater la valeur basse et ne voir que la valeur plus élevée du rebond.
Donc, quand on peut, on fait une courbe.
Et câest vraiment lĂ -dessus quâon va se baser pour Ă©valuer la rĂ©gulation et changer la dose dâinsuline, sâil y a lieu.
Changer la dose de glycĂ©mie en se basant sur un trop petit nombre de mesures, ou Ă plus forte raison sur les valeurs prĂ©-injection, câest dangereux.
Il y a toute une sĂ©rie de vidĂ©os sur le dosage de lâinsuline dans lâindex des vidĂ©os dâexplication:
Parcours vidĂ©o dâinitiation au diabĂšte fĂ©lin
Tout ça te paraßt effrayant ou trop contraignant?
Garde en tĂȘte que diffĂ©rents degrĂ©s de suivi Ă domicile sont possibles: Les diffĂ©rents types de suivi du diabĂšte fĂ©lin
Il est aussi possible de mettre capteur de glycémie en continu qui prend la glycémie automatiquement.
En attendant de réussir à mesurer la glycémie, voici les choses que tu peux mettre en place facilement:
Voir aussi:
Quand tester la glycémie est compliquée : que faire en attendant ? (guide débutant)
[!note] Ressources utiles
- Pratique du test de glycémie (instructions avec photos)
- GlycĂ©mie : comment obtenir âlaâ goutte de sang?
Medical Training (habituation aux soins)
Glycémie à domicile : utile ou superflu?
Index: tutos & vidéos de démonstration
- Je travaille toute la journée : comment faire pour les mesures de glycémie ? (Q. 20)
- Témoignage: Mes trucs et astuces pour les tests de glycémie
