🚨 Hypoglycémie et faibles valeurs glycémiques : apprendre à les gérer

[Agatina]

[!abstract] Résumé
Ce fichier va t'aider à identifier les symptômes de l’hypoglycémie pour apprendre à la gérer, au cas où.

Ta meilleure défense contre l'hypoglycémie est le test de glycémie à domicile

Sans un bon suivi, un chat sous insuline peut faire une hypoglycémie à tout moment. Prépare-toi!

Qu'est-ce que l'hypoglycémie?

L'hypoglycémie (aussi connue sous "choc d'insuline" ou "réaction à l'insuline") est un manque de glucose dans le sang. L'hypoglycémie représente l'urgence la plus fréquente chez le chat diabétique sous traitement, avec l'acidocétose.

Elle survient lorsque le chat reçoit trop d'insuline par rapport à ses besoins.
c'est pourquoi tester la glycémie avant chaque injection est fortement recommandé.

Les risques d'une hypoglycémie:

• lésions neurologiques
• coma
• décès

c'est une urgence absolue: il faut agir rapidement!

Aie toujours à portée de main du miel ou du glucose liquide pour l'administrer à ton chat immédiatement.
Cela fera remonter son niveau de glucose et tu éviteras ainsi le pire.
→ Kit de (sur)vie pour chat diabétique

Les symptômes de l'hypoglycémie

Savoir comment réagir face à l’hypoglycémie - que les symptômes soient apparents ou non - peut sauver la vie de ton chat diabétique.

Les lignes directrices suivantes sont destinées à ceux qui testent à la maison les niveaux de glucose de leur chat. Elles ne sont pas destinées à remplacer les conseils donnés par ton vétérinaire.
Il est très important que tu discutes de toutes les options de traitement avec ton vétérinaire avant qu’un événement se produise.

Certains chats peuvent ne présenter aucun symptôme, mais voici les plus courants:

[!tip] Hypoglycémie légère (symptômes légers)

• Faim soudaine: le chat se jette sur la nourriture proposée comme s’il n’avait pas mangé depuis 10 ans
• Chat surexcité ou un peu agressif (joue inhabituellement, agresse un autre chat, mord)
• Pupilles dilatées
• Miaulements inhabituels
• Tremblements
• État de faiblesse ou léthargie d’apparition brutale: chat "mou", au delà de la fatigue qu’on peut constater les toutes premières fois qu’il descend dans des "jolies" valeurs, au dessus du seuil de sécurité

[!warning] Hypoglycémie modérée (symptômes modérés)

• Désorientation: semble perdu, cherche son chemin en reniflant le sol
• Vomissements
• Chat qui s’urine dessus, ou fait ses besoins à un endroit très inhabituel, ou reste prostré dedans ensuite
• Troubles de la vision (peut aller jusqu’à se heurter aux meubles)
• Mauvaise coordination ou démarche anormale : titube, tourne en rond ou comportement d’ivresse
• Modification brutale de l'amplitude ou du rythme de la respiration
• Changements dans les mouvements de la tête ou du cou
• Agitation
• Miaulements d'urgence (vocalises)

[!danger] Hypoglycémie sévère (symptômes graves)

• Convulsions ou attaque
• Inconscience

Urgence vitale

Règles générales de traitement

Si tu n'as pas de glucomètre, voici les consignes à suivre (mais le meilleur conseil à te donner, reste de t'équiper d'un glucomètre le plus vite possible):
Hypoglycémie suspectée sans possibilité de vérifier la glycémie, que faire?

Témoignage: Petit message à toutes les personnes qui hésitent encore à utiliser un glucomètre / capteur!

Pour gérer une hypoglycémie:

• Teste toutes les 15 minutes jusqu'à ce que tu constates que le niveau de glucose de ton chat commence à augmenter.
• Ensuite, continuez à tester jusqu'à ce que tu sois certain que le chat soit hors de danger.

[!info] Toutes les valeurs sont données pour un glucomètre humain
Avec un glucomètre animal, les valeurs lues sont plus hautes (par exemple, le seuil de vigilance quand à un risque d’hypoglycémie passe à 68 mg/dL au lieu de 50mg/dL).

Je vois des valeurs de glycémie très différentes : existe-t-il plusieurs unités de mesure ? (Q. 10)

Situation	Glycémie	Que faire ?
Très basse – SANS symptômes	< 40 mg/dL (< 2,2 mmol/L)	1. Refaire immédiatement un test (avec une goutte de sang plus importante). 2. Si la valeur reste faible, donner quelques croquettes jusqu'à ce que la glycémie soit supérieure à 60 mg/dL (3,3 mmol/L), qu'elle reste stable et que le chat ne présente plus de symptômes.
Basse – SANS symptômes	40 à 60 mg/dL (2,2 à 3,3 mmol/L)	1. Refaire immédiatement un test (avec une goutte de sang plus importante). 2. Si la valeur reste faible, donner de la pâtée jusqu'à ce que la glycémie soit supérieure à 60 mg/dL (3,3 mmol/L), qu'elle reste stable et que le chat ne présente plus de symptômes. 3. Si le chat refuse de manger (même ses aliments préférés), le nourrir à la seringue.
Basse – AVEC symptômes légers	40 à 60 mg/dL (2,2 à 3,3 mmol/L)	1. Donner de la pâtée jusqu'à ce que la glycémie soit supérieure à 60 mg/dL (3,3 mmol/L), qu'elle reste stable et que le chat ne présente plus de symptômes. 2. Si cela ne suffit pas, donner quelques croquettes. 3. Si le chat refuse de manger, le nourrir à la seringue. EN CAS DE DOUTE, TÉLÉPHONE à ton vétérinaire.
Basse – AVEC symptômes modérés	40 à 60 mg/dL (2,2 à 3,3 mmol/L)	1. Donner quelques croquettes ou ½ cuillère à soupe de miel ou 1 cuillère à café de glucose liquide. → Appliquer le miel/glucose sur les gencives ou l'intérieur des joues (ou le mélanger à la nourriture). 2. Continuer jusqu'à ce que la glycémie soit supérieure à 60 mg/dL (3,3 mmol/L), qu'elle reste stable et que le chat ne présente plus de symptômes. EN CAS DE DOUTE, TÉLÉPHONE à ton vétérinaire.
Basse – AVEC symptômes graves	40 à 60 mg/dL (2,2 à 3,3 mmol/L)	1. Frotter immédiatement du miel ou du glucose liquide sur les gencives ou l'intérieur des joues. 2.Si le chat est inconscient ou convulse, une administration rectale (seringue sans aiguille) peut être réalisée. FONCE chez ton vétérinaire!!

[!warning] Important
Une seule prise de nourriture ou de sucre n'est généralement pas suffisante. Les effets sont de courte durée: contrôlez à nouveau la glycémie et renouvelez l'apport si nécessaire jusqu'à ce que la glycémie reste à un niveau sûr.

[!question] En cas de doute
Si les symptômes persistent ou s'aggravent, contactez immédiatement votre vétérinaire ou un service d'urgence vétérinaire.

Point essentiel

Le miel / glucose font vite remonter le niveau de glucose dans le sang du chat, mais peu longtemps! Le Nutri-plus gel agit rapidement et plus longtemps que le miel:
→ les indispensables à avoir absolument!

toujours continuer de nourrir le chat en présence de symptômes légers ou modérés.

Les croquettes (qui contiennent toujours beaucoup plus de glucides que la nourriture humide) permettent de garder le taux de glucose dans le sang élevé plus longtemps. C'est la meilleure nourriture à donner lors du traitement d’une hypoglycémie.

Après une hypoglycémie

Suite à une hypoglycémie, certains chats peuvent être plus sensibles à l'insuline
→ une réduction du dosage d’insuline est généralement nécessaire.
Surtout lorsqu’une surdose d’insuline est la cause de l'hypoglycémie (qu'elle soit due à une injection trop généreuse, un apport alimentaire insuffisant, ou à une modification des besoins du chat en insuline).

[!todo] Parles-en avec ton vétérinaire
Suite à un épisode "modéré" à "grave", ton vétérinaire peut te demander d’abandonner la prochaine injection.

Il est très important que tu discutes de cette hypoglycémie avec ton vétérinaire, afin que vous puissiez décider ensemble du prochain plan d'action.

À retenir

Une glycémie "basse" nécessite toujours une surveillance active:

Même si tu relèves à un instant T des taux de glucose faibles et que ton chat n'a aucun symptôme, tu dois rester vigilante.

[!Example] Exemple
Tu obtiens un taux de 100mg/dL (ou 5,6 mmol/L) ou moins, et il te reste plusieurs heures avant la prochaine injection d'insuline
→ tu dois observer ton chat (et ses niveaux de glucose) attentivement et prendre les mesures appropriées.

Avec un taux très faible et aucun symptôme, un chat peut être bien un moment, puis convulser le moment suivant.
SOIS PRÊT: connais les symptômes et connais le traitement!

[!note] Ressources utiles

• 🚨 Mémo sécurité: comment gérer les valeurs basses?
• Hospitalisation : gérer les cas fréquents (acidocétose, hypoglycémie, pancréatite, triade)
• Comprendre la différence : valeurs basses vs hypoglycémie
• Hypoglycémie suspectée sans possibilité de vérifier la glycémie, que faire?
• Témoignage: De l’importance du suivi de glycémie : une histoire qui aurait pu mal tourner