📊 Bandelettes urinaires (détection des cétones)

[Chiparo]

Avant de commencer

Consulter - si ce n’est déjà fait :

• Vidéo d’explications sur l’acidocétose et les tests de cétones (début à 2 minutes).

• Fichier sur les cétones et l’acidocétose

vous devez vous familiariser avec ce risque lié au diabète, même si vous n’en avez jamais entendu parler.

La production de cétones semble être provoquée par la combinaison suivante :
pas assez d’insuline + pas assez de nourriture + une infection ou autre souci.
En plus, un chat qui produit des cétones se sent mal et arrête de manger…
Vous voyez le problème ?

---

Pourquoi contrôler les cétones dans l’urine ?

Contrôler régulièrement l’absence de cétones dans l’urine est votre meilleure assurance (à bon marché !) contre une acidocétose : risque mortel pour un chat diabétique mal régulé, et qui coûte très cher à soigner (si on y arrive, car elle nécessite une hospitalisation qui peut être longue…).

Les bandelettes urinaires sont un moyen simple qui peut vous aider à faire la différence entre :

• une acidocétose
• une hypoglycémie

et donc de savoir s’il faut faire hospitaliser votre chat en urgence (acidocétose) pour le sauver ou « juste » lui mettre du miel dans le gosier pour le resucrer en cas d’hypoglycémie.

Si vous ne contrôlez pas la glycémie avec un glucomètre, les bandelettes urinaires (Keto-diastix) vont aussi vous donner une indication « en amont » pour analyser si votre chat est surdosé et sous-dosé en insuline.

Les bandelettes urinaires peuvent aussi aider à déterminer s’il faut sauter l’injection d’un chat qui ne mange pas, ou au contraire surtout pas.
Si un chat ne mange pas parce qu’il est en train de produire des corps cétoniques, sauter l’injection va juste aggraver la situation.

Si votre chat a déjà fait acidocétose ou des cétones, nous vous conseillons plutôt de prendre un glucomètre qui mesure la cétonémie : Choisir un glucomètre pour son chat diabétique

---

Indispensable, même sans glucomètre

Même si vous ne mesurez pas la glycémie de votre chat vous-même :
les bandelettes urinaires (les Keto-Diastix sont les plus appropriées) sont indispensables

Elles permettent donc de détecter :

• les cétones (danger majeur : acidocétose)
• le glucose

Elles sont :

• peu chères
• faciles à utiliser
• et peuvent sauver la vie de votre chat.

---

Détection urines vs sang : comprendre la différence

	Bandelettes urinaires	Glucomètre (cétones sanguines)
Détection des cétones	Ne détectent pas toutes les cétones	Détectent plus précocement
Fiabilité	Peuvent donner des faux négatifs	Plus fiables
Temporalité	Reflètent une situation ancienne (plusieurs heures)	Reflètent la situation en temps réel
Facilité d’utilisation	Nécessitent un échantillon d’urine	Pas besoin d’attendre que le chat urine

Plusieurs glucomètres permettent de mesurer directement le taux de cétones dans le sang. Si vous en avez déjà un qui le fait et un chat qui se laisse tester, vous n’avez pas besoin de bandelettes urinaires.
Si votre chat a un historique de cétones, il vaut même mieux avoir un de ces glucomètres, qui permet une mesure sans attendre que le chat fasse pipi.

En effet, les bandelettes urinaires ne détectent pas toutes les cétones. Plus précisément, elles ne détectent pas encore la « première » molécule produite quand il commence à y avoir des cétones, alors qu’on le verrait déjà dans le sang. Il peut aussi y avoir des faux négatifs.

Si possible, la mesure dans le sang avec un glucomètre est à privilégier, surtout en cas de risque.

---

Où se les procurer ?

• en pharmacie (souvent en stock ou sur commande)
• en ligne (Suisse, France, Québec, Belgique).

environ 10€ les 50 bandelettes.

Les Keto-Diastix mesurent les cétones et le glucose à privilégier si vous n’avez pas de glucomètre :

Les Ketostix ne mesurent que les cétones et coûtent un peu moins cher que les Keto-Diastix alternative suffisante si vous mesurez la glycémie avec un glucomètre :

---

Comment les utiliser ?

Méthode idéale :
Passer la bandelette sous le jet d’urine directement.

Alternatives si votre chat ne se laisse pas approcher pendant qu’il urine :

• mettre un cellophane là où le chat urine en espérant qu’il fasse dessus et qu’on puisse tremper la bandelette dedans

• utiliser du coton pour capturer l’urine (voir la vidéo-astuce de Fatima à ce sujet)

• dans un bac propre mettre des petits cailloux d’aquarium. Le pipi reste au fond, il suffit de laver les cailloux ensuite et bien les laisser sécher pour une nouvelle utilisation

• au pire du pire on peut tremper la bandelette dans la litière mouillée (pas idéal, mais mieux que rien !)

• cette vidéo (en anglais) montre comment prendre un échantillon d’urine avec une cuillère. La partie intéressante est comment désensibiliser le chat pour pouvoir l’approcher : Free-Catch Urine Collection

• utiliser de la litière spéciale hydrofuge (disponible chez le vétérinaire) ou certains graviers pour aquariums: l’urine reste à la surface

• votre chat sort ? regardez comment fait Cécile avec Totor

---

Pour demander une interprétation

Lorsque vous faites un contrôle urinaire et désirez une interprétation par les membres DF sur On s'entraide, prenez SVP une photo comme celle-ci qui montre bien la bandelette à côté de l’échelle de couleurs de référence.

Une bandelette toute seule est difficile à interpréter.

---

Comment noter les résultats

Les valeurs de référence ne sont pas comparables à celles d’un glucomètre, donc utilisez uniquement soit « +/++/+++ », etc. ou « Traces/Faible/Fort », etc. pour indiquer les résultats obtenus dans votre tableau dossier diabète (dans la colonne « commentaires »).

Sachez quand-même que le résultat des bandelettes urinaires correspond à la situation au moment où les urines ont été fabriquées, donc plusieurs heures en arrière, contrairement au glucomètre, qui reflète la situation immédiate.

Ne pas comparer avec les valeurs d’un glucomètre.

---

A quelle fréquence faire les tests urinaires ?

Cela dépend des valeurs du chat et de son état. Plus de détails dans le fichier consacré aux cétones et à l’acidocétose. Ce fichier vous explique aussi comment interpréter vos mesures, comment réagir si vous trouvez des cétones, et pourquoi il est important de faire ces contrôles régulièrement.

Cas généraux :

• Début de traitement, que vous contrôliez ou non la glycémie vous-même → 2 à 3 fois par semaine

• Glycémie élevée persistante (au-dessus du seuil rénal, votre chat ne descend pas trop sous 250 mg/dL) → plusieurs tests par semaine

• Chat malade (perte d’appétit, vomissements) → tester immédiatement

• Après cétones / acidocétose → tous les jours au début

• Chat bien régulé (en permanence sous 200-250 mg) → plus nécessaire de contrôler a priori

Voir aussi le paragraphe « à quelle fréquence dépister les cétones » : 🚨 Cétones (corps cétoniques) et acidocétose

---

Et pour mesurer le glucose, c’est utile ces bandelettes ?

C’est utile uniquement si vous ne mesurez pas la glycémie sanguine.
L’indication du glucose dans l’urine peut déjà vous aider, mais cela ne peut pas remplacer un glucomètre.

Les limites des bandelettes pour mesurer le glucose :

• donne une tendance moyenne du taux de glycémie,
• ne reflète pas la situation immédiate, au moment où vous mesurez.

C’est donc peu précis !

En combinaison avec d’autres méthodes de surveillance, cela permet déjà, pour un chat impossible à tester, de ne pas avancer complètement à l’aveugle.

Exemples :

• Un chat sous Caninsulin qui n’a jamais de glucose dans l’urine est certainement surdosé (risque d’hypoglycémie) : Publication sur pourquoi il est plus prudent de baisser la dose

• Un chat en début de traitement sous Lantus, dont la quantité de glucose dans l’urine ne diminue pas a probablement besoin de plus d’insuline (augmenter très prudemment et en utilisant d’autres indicateurs s’il n’y a pas de tests de glycémie).

Vidéo : Que faire si je n’arrive pas (encore ?) à faire les tests de glycémie ?