[!note]
Toutes les valeurs sont données pour un glucomètre humain. Avec un glucomètre animal (type Alphatrak) les valeurs lues sont plus hautes.
Voir aussi: Je vois des valeurs de glycémie très différentes : existe-t-il plusieurs unités de mesure ? (Q. 10)
Caninsulin
| Repère | Conduite à tenir |
|---|---|
| Nadir cible |  Viser un nadir d'environ 90 à 100 mg/dL (≈ 5 mmol/L), pas plus bas  |
| Objectif global | Chercher à passer le plus d'heures possible sous 200–250 mg/dL (11,1–13,9 mmol/L) |
| Avant l'injection: si glycémie < 200 mg/dL (11,1 mmol/L) | En règle générale, ne pas injecter. Avec suffisamment de données et d'expérience, une injection à dose réduite peut parfois être envisagée si le chat peut être surveillé en toute sécurité. |
| En cours de cycle: glycémie < 90 mg/dL (5 mmol/L) | Réduire la dose pour les injections suivantes (ou si la bandelette urinaire indique 0). |
| Après 3 jours (6 cycles) | Si les glycémies restent globalement > 250 mg/dL (13,9 mmol/L) et que le nadir est encore loin de 90–100 mg/dL, augmenter la dose. |
 Vert fluo < 50 mg/dL (2.7 mmol) |
Hypoglycémie ou risque imminent d'hypoglycémie. Agir immédiatement selon le protocole de prise en charge de l'hypoglycémie afin de faire remonter la glycémie en toute sécurité. Réduire la dose dès l'injection suivante (d'un ou plusieurs paliers selon la gravité). |
Prozinc (débutant)
| Repère | Conduite à tenir |
|---|---|
| Nadir cible | Viser un nadir d'environ 90 à 100 mg/dL (≈ 5 mmol/L), pas plus bas |
| Objectif global | Chercher à obtenir une glycémie pré-injection (PS) entre 200 et 300 mg/dL (11,1 à 16,6 mmol/L), avec un nadir proche de 90–100 mg/dL. |
| Avant l'injection: si glycémie < 200 mg/dL (11,1 mmol/L) | En règle générale, ne pas injecter. Trois possibilités selon la situation: sauter l'injection, injecter une dose réduite (≈ 10 à 25 %), ou attendre 30 à 60 minutes, retester, puis décider (voir détails dans le protocole) |
| En cours de cycle: glycémie < 90 mg/dL (5 mmol/L) | Réduire la dose d'un palier pour les injections suivantes (ou si la bandelette urinaire indique 0). |
| Après 3 à 5 jours (6 à 10 cycles) | Si le nadir reste > 150 mg/dL (8,3 mmol/L) ou que les glycémies restent globalement élevées, augmenter la dose d'un palier. Si le nadir est entre 90 et 150 mg/dL, maintenir la dose. |
| Vert fluo: < 50 mg/dL (2,7 mmol/L) |
Hypoglycémie ou risque imminent d'hypoglycémie. Agir immédiatement selon le protocole de prise en charge de l'hypoglycémie. Réduire la dose dès l'injection suivante (d'un ou plusieurs paliers selon la gravité). |
Lantus/Levemir
[!info] À retenir
Contrairement à Caninsulin et ProZinc, avec Lantus/Levemir, on ne se base pas sur un seuil de 200 mg/dL pour décider d'injecter. Tant que la glycémie reste au-dessus du seuil de sécurité, l'objectif est une régulation stricte, avec une glycémie proche des valeurs normales pendant la plus grande partie de la journée.Avec Lantus, les courbes sont normalement plus plates que sous Caninsulin ou ProZinc.
Changer d’insuline : passer à Lantus / Levemir| Repère | Conduite à tenir |
|---|---|
| Objectif de régulation | Chercher à maintenir la glycémie le plus souvent possible entre 50 et 120 mg/dL (2,8 à 6,7 mmol/L). Une ou deux valeurs plus hautes ne sont pas préoccupantes si le chat passe l'essentiel de son temps dans cette zone. |
| Avant l'injection | Tant que la glycémie est au-dessus du seuil de sécurité (50 mg/dL / 2,8 mmol/L), on injecte. Les premières injections sur des valeurs basses doivent être réalisées lorsqu'une surveillance est possible (abaisser petit à petit le seuil d'injection) |
| En cours de cycle: si glycémie < seuil de sécurité (50 mg/dL / 2,8 mmol/L) | Réduire la dose dès l'injection suivante (d'un ou plusieurs paliers selon la gravité), ou si la bandelette urinaire indique 0. |
| Après 3 à 5 jours (6 à 10 cycles) |
Si les glycémies restent globalement > 200 mg/dL (11,1 mmol/L), augmenter la dose d'un palier. Si les valeurs sont proches de l'objectif, maintenir la dose. |
| Après 7 à 10 jours de valeurs euglycémiques | Si les glycémies restent durablement dans la zone cible, réduire la dose d'un palier afin d'évaluer une éventuelle rémission. |
| Vert fluo: < 50 mg/dL (2,8 mmol/L) |
Hypoglycémie (ou seuil de sécurité atteint). Agir immédiatement selon le protocole de prise en charge de l'hypoglycémie. Réduire la dose dès l'injection suivante. |
[!tip] Règles générales
- Avant d'augmenter une dose, assurez-vous d'avoir suffisamment de mesures (idéalement une courbe complète) afin de vérifier qu'aucune valeur basse n'a été manquée.
- Ces repères sont des objectifs généraux: ils doivent toujours être adaptés au chat et à votre situation.
Voir aussi:
À partir de quelles valeurs ne faut-il pas injecter d’insuline ? (Q. 34)