Ce protocole est réservé aux personnes ayant de l’expérience avec le diabète félin et pouvant faire une surveillance étroite.
Débutant, voir ici → ProZinc - mode d’emploi “Méthode classique” (débutant)
Tu peux choisir de commencer avec cette méthode, uniquement si tu es :
- très disponible
- prêt à surveiller de très très près la glycémie de ton chat
- équipé et prêt à intervenir
- que tu penses maîtriser les bases en gestion du diabète et risques associés : J'apprends > Documentation
Le cas échéant, on t’encourage vivement à faire une publication pour dire que tu vas suivre ce protocole avancé → les membres experts pourront t’accompagner de près : On s'entraide
Avant de commencer
- Avoir un tableau de suivi : Je m'équipe > Tableau
- Avoir un glucomètre ou/et un capteur de glycémie en continu : FreeStyle Libre (FSL)
- Pouvoir tester les cétones (bandelettes urinaires ou glucomètre qui les mesure)
Avec un glucomètre animal, les valeurs lues sont plus hautes.Voir aussi : Je vois des valeurs de glycémie très différentes : existe-t-il plusieurs unités de mesure ? (Q. 10)
Prérequis indispensables
-
bonne maîtrise du protocole SLGS : ProZinc - mode d’emploi “Méthode classique” (débutant)
-
tableau de suivi complet et à jour : Je m'équipe > Tableau
-
capacité de surveillance intensive : le chat doit être surveillé de près (faire des tests de glycémie plusieurs fois par jour : au minimum avant les injections et à +3h, +5h, +7h et +9h après les injections).
→ ce matériel peut t’aider : Capteur de glycémie en continu : FreeStyle Libre (FSL) -
appréhension des signes d’hypoglycémie et acidocétose → prépare ton Kit de (sur)vie pour chat diabétique
Instructions « méthode avancée » ProZinc
Objectif recherché
L’objectif du protocole « avancé » est de :
- Améliorer la régulation du diabète
- Viser des nadirs plus bas
- Favoriser une possible rémission
Différences avec la « méthode débutante » :
- injections possibles sur valeur PS < 200 mg/dL (
mais jamais sous 50 mg/dL)
- décisions plus flexibles selon les données
- importance des tests en cours de cycle (+1, +2)
Gestion des valeurs pré-injections basses
Toute valeur < 50 mg/dL = signal que la dose est trop élevée (surtout avec ProZinc)
Mémo rapide :
- > 200 mg/dL → facile : tu injectes normalement
- 150–200 mg/dL → OK avec un peu de vigilance (voir les 3 options ci-dessous)
- < 150 mg/dL → là, tu réfléchis avant d’injecter (voir les 3 options ci-dessous)
- < 50 mg/dL → trop bas → attends, re-teste (nourris si toujours < 50 mg/dL) et décide
- ~30 mg/dL → urgence hypo : saute l’injection
En attendant d’apprendre à injecter progressivement sur des PS en dessous de 200 mg/dL, tu peux appliquer les conseils donnés à la section « gestion des valeurs pré-injections basses » du protocole « classique ».
Les 3 options quand la valeur PS est < 200 mg/dL :
Option 1 — Attendre-retester-décider
(ProZinc permet de décaler une injection jusqu’à 2 h)
→ Tu ne nourris pas, tu attends 20–30 min, tu re-testes.
- Si ça remonte tout seul dans des valeurs sûres → tu peux injecter la dose normale
- Si ça ne remonte pas → tu passes à une autre option
C’est l’option la plus « prudente »
Option 2 — Réduire la dose
→ Tu injectes moins d’insuline que d’habitude
- Débutant : choisir de combien réduire peut être difficile (cela dépend de ton expérience, de la connaissance de ton chat et de ta capacité de surveillance). Tu peux commencer par réduire de 50% → En cas de doute, demande conseil : On s'entraide
- Expérimenté : tu peux faire une réduction plus petite selon données du chat
Utile si tu ne veux pas sauter complètement
Option 3 — Injecter normalement
→ Seulement si :
- PS > 50mg/dL
- tu connais très bien ton chat (données récoltées depuis + de 1 an)
- tu peux surveiller de près
C’est une option « avancée »
Il est tout à fait possible d’injecter en toute sécurité en dessous de 150 mg/dL avec une bonne connaissance de son chat et de l’expérience !
Cas particuliers
Valeur PS entre 40 et 50 mg/dL
- Tu attends sans nourrir
- Tu retestes au bout de 20 min
Pourquoi ne pas nourrir ?
Pour voir si la glycémie remonte toute seule (fin d’action de l’insuline)
-
Si ça ne remonte pas ou si ça diminue → donne une petite quantité de nourriture pauvre en glucides (ex : 1 ou 2 cuillères à café de nourriture habituelle)
-
Reteste souvent (toutes les 15-20 min) → injecte seulement si la glycémie commence à remonter dans des valeurs sûres (voir le seuil d’injection que tu t’es fixé).
Valeur PS autour de 30 mg/dL
Hypoglycémie et faibles valeurs glycémiques : apprendre à les gérer
Immédiatement :
- donne une petite quantité de nourriture riche en glucides ou avec du miel
sauter l’injection
Ensuite :
- tu testes 20 min après nourrissage, pour t’assurer que la glycémie remonte
- même en sautant l’injection, continue à tester régulièrement et vérifie que :
- la glycémie remonte bien au-dessus de 50 mg/dL
- et reste stable pendant au moins 2 heures sans redescendre
Point essentiel : surveiller après une injection sur valeur basse
Chaque fois que tu injectes sur une glycémie basse (surtout si c’est la plus basse que tu aies vue) :
→ teste à +1h et +2h après injection
Ces tests permettent d’anticiper le déroulement du cycle :
- Si +1 ne monte pas par rapport au PS
- ou si +2 est nettement plus bas que le PS
→ prudence au cours des prochaines heures : la glycémie risque de continuer à descendre
Ces données te serviront aussi de repère pour les prochaines fois.
Ajuster la dose
L’ajustement d’une dose se fait en fonction de la valeur du nadir sur plusieurs cycles et non pas sur les valeurs pré-injection ou des valeurs isolées.
Augmentation de dose
Les augmentations de dose doivent être effectuées tous les 3-6 cycles :
- Si les nadirs sont supérieurs à 200 mg/dL, augmente la dose de 0,5 UI.
- Si les nadirs sont compris entre 80 et 200 mg/dL, augmente la dose de 0,25 UI.
- Si les nadirs sont entre 50-80 mg/dL, maintiens la dose pour les cycles suivants tout en continuant à surveiller.
Réduction de dose
En cas de glycémie inférieure à 40 mg/dL sur un glucomètre humain : il est nécessaire de réduire la dose, quelque soit le temps écoulé depuis le diagnostic.
Gestion d’une glycémie entre 40 et 50 mg/dL
→ zone « verte fluo » du tableau de suivi de glycémie
Le choix sera guidé par ton expérience et la connaissance que de ton chat :
| Situation du chat | Analyse des données | Action recommandée |
|---|---|---|
| Diagnostic < 6 mois | Pas besoin d’analyse | Réduire la dose d’un palier |
| Diagnostic > 6 mois | Tendance globale à la baisse de glycémie sur plusieurs cycles | Réduire la dose d’un palier |
| Diagnostic > 6 mois | Valeur basse inhabituelle (les autres données sont plus hautes et stables) |  Maintenir la dose + surveiller ou Diminuer très légèrement la dose + surveiller |
| Diagnostic > 1 an | 1 seule valeur entre 40–50 mg/dL | Maintenir la dose + surveiller  |
| Diagnostic > 1 an | Plusieurs valeurs entre 40–50 mg/dL sur plusieurs jours | Réduire la dose d’un palier |
ton chat a été diagnostiqué diabétique depuis plus d’1 an : une seule valeur entre 40 et 50 mg/dL ne devrait pas signifier une réduction immédiate de dose d’un palier → tu peux diminuer très légèrement la dose suivante, ou simplement maintenir la dose et continuer à surveiller.
Informations avancées pour utilisateurs expérimentés de Prozinc
Il est impératif de publier dans On s'entraide pour obtenir des conseils de membres plus expérimentés avant d’essayer l’une des options de dosage avancées pour ProZinc ci-dessous.
→ Chaque fois que tu as des questions ou des préoccupations concernant le traitement du diabète de ton chat ou d’autres problèmes de santé : consulte ton vétérinaire.
Pré-requis
Avant d’envisager les options de dosage avancées ci-dessous, tu dois être certain à 100% que :
- tu as suivi méthode « classique » et/ou la méthode « modifiée », sans erreurs de traitement
- tu as un tableau de suivi de glycémie montrant déjà suffisamment de données (valeurs sur 2 mois au minimum)
- ton chat prend des repas faibles en glucides
- ton chat ne se sert dans aucune source de nourriture interdite,
- tu as exclu tout autre problème de santé qui pourrait compliquer le traitement (son contrôle de ton vétérinaire)
Adapter la dose selon la valeur pré-injection
Si les glycémies avant injection (PS) sont très variables, donner toujours la même dose peut devenir inefficace ou risqué.
→ Dans ce cas, on peut envisager d’adapter la dose en fonction du PS, par exemple :
Injecter 2 UI sur un PS de 400 mg/dL (22 mmol/L) peut donner des résultats différents que 2 UI sur un PS à 200 mg/dL (11 mmol/L)
Cette approche demande de l’expérience :
→ Au début : demande conseil à un membre expérimenté qui examinera ton tableau de suivi : On s'entraide
→ Ensuite : une fois à l’aise, tu pourras ajuster progressivement par toi-même
Adapter les horaires (cycle 11h/13h ou 13h/11h au lieu de 12h/12h)
Si un PS est souvent trop bas par rapport à l’autre (matin/soir) et que le chat ne [rebondit pas] de façon constante.
Remarque : si tu n’es pas sûr que ton chat rebondit, demande-nous : On s'entraide
Ne pas utiliser cette technique si ton chat présente des rebonds répétés après des glycémies basses inhabituelles pour lui.
→ tu peux envisager d’injecter plus tôt sur le PS le plus élevé (que ce soit AMPS ou PMPS) et plus tard pour le PS le plus bas.
Exemple :
L’AMPS est élevé ou normal, mais 12 heures plus tard, le PMPS est trop bas en raison d’une longue durée et / ou le nadir a été observé plus tard que d’habitude, tu as deux options possibles :
- Option 1 : au cycle suivant, injecter la dose du matin une heure plus tôt (+11h par rapport à la dose de la veille au soir) et garder la dose du soir à l’heure normale → cycle de 11h/13h
Exemple pour des injections habituelles à : 8h00 / 20h00
| Étape | Moment | Horaire | Cycle / explication |
|---|---|---|---|
| 1 | Soir (J-1) | 20h00 | Injection à l’heure habituelle |
| 2 | Matin (J) | 7h00 (-1h) | +11h après l’injection de la veille au soir |
| 3 | Soir (J) | 20h00 | +13h après l’injection du matin (jour J) |
| 4 | Suite | — | Retour au cycle habituel (12h/12h) |
- Option 2 : garder la dose du matin à son heure normale et injecter la dose du soir une heure plus tard, soit à +13h au lieu de +12h par rapport au cycle précédent. → cycle de 13h/11h
Exemple pour des injections habituelles à : 8h00 / 20h00
| Étape | Moment | Horaire | Cycle / explication |
|---|---|---|---|
| 1 | Matin (J) | 08h00 | Injection à l’heure habituelle |
| 2 | Soir (J) | 21h00 (+1h) | +13h après l’injection du matin (jour J) |
| 3 | Matin (J+1) | 8h00 | +11h après l’injection de la veille au soir |
| 4 | Suite | — | Retour au cycle habituel (12h/12h) |
À utiliser ponctuellement, pas comme routine ! → Demander conseil avant de tester : On s'entraide
Tu dois avoir une idée des variations de glycémie du chat sur quelques cycles si tu décides de tester cette méthode.
Objectif de cette méthode temporaire : retrouver deux valeurs PS injectables toutes les 12h et lisser la glycémie.
Micro-dosage
Le micro-dosage peut être envisagé lorsque :
- le PS est souvent trop bas pour injecter
- les injections sont régulièrement décalées ou impossibles
- le chat reste dans des valeurs globalement basses sur les cycles
Cette méthode est avancée :
→ elle doit être encadrée par un vétérinaire et/ou des membres DF expérimentés
→ elle nécessite une surveillance rapprochée (test de glycémie)
Principe :
Au lieu d’injecter uniquement toutes les 12h, on peut injecter par petites doses, dès que la glycémie remonte à un niveau jugé injectable :
- choisir une valeur à partir de laquelle tu veux injecter (souvent autour de 150–180 mg/dL (8,3–10 mmol/L))
- uniquement si la glycémie est en remontée
Les doses peuvent être très faibles et varient selon les données du chats :
- parfois < 0,25 UI
- parfois des micro-unités (« goutte » d’insuline)
→ Demande de l’aide aux membres si tu hésites : On s'entraide
À ce stade, il te faut :
- les seringues U100 - normalement utilisées pour insuline humaine (graduée en 1/2 unité)
- le tableau de conversion U40/U100
Voir aussi : microdosage et rémission
Injection toutes les 8 heures
Cette option peut être envisagée si :
- l’insuline ne dure pas 12h
- le nadir de ton chat est précose
- la glycémie remonte dès 6 à 8h après injection
Principe
On passe à 3 injections par jour (toutes les 8h)
Mise en garde :
- méthode très contraignante
- nécessite une forte disponibilité (surveillance + injection toutes les 8h)
- souvent temporaire
- à tester uniquement avec encadrement vétérinaire et soutien des membres DF
Étapes
-
Diviser la dose totale d’insuline donnée sur 24h par 3
(ex : 10 UI/jour → 2 injections x 5 UI / 3 = ≈ 3,33 UI toutes les 8h)
→ on peut arrondir à 3,25 UI (c’est plus simple) -
Découper la journée en 3 cycles de 8h
La première fois que tu testes cette technique :
- fais une courbe
- teste toutes les 2h
- Si, à +8h, la glycémie augmente → monte au-delà du seuil d’injection que tu t’es fixé : tu peux injecter une nouvelle dose. Attends encore 8h, teste pour t’assurer que la glycémie augmente, injecte, et ainsi de suite.
Conditions de sécurité
Avant chaque injection :
- glycémie stable ou en hausse
- au-dessus du seuil d’injection
Ces options avancées sont des directives « générales » qui ont fonctionné pour de nombreux chats.
Cependant, « chaque chat est différent ».
→ Apprends comment TON chat réagit à la combinaison de nourriture et d’insuline.
Parfois, il existe des circonstances spéciales telles que :
- la présence de cétones,
- une glycémie inhabituellement basse,
- un humain laissant le chat avec une catsitteuse ou un catsitteur,
- des courbes plates relativement élevées (le « surf haut »),
- une perte d’appétit,
- une infection,
- un changement d’horaire,
- un changement de la capacité de surveiller,
- etc.
qui peuvent nécessiter des ajustements de ces directives.
Demande des conseils si l’une de ces circonstances ou d’autres circonstances se présentent ou sont préoccupantes.