💊 Senvelgo, Bexacat... : médicament oral pour traiter le diabète félin

Agatina · Avril 22, 2026, 5:59

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Ton chat est sous Senvelgo → Lis aussi la publication dédiée :

Senvelgo

Introduction

Le Senvelgo est commercialisé en Europe depuis début 2024 par Boehringer Ingelheim, sous forme de sirop à donner une fois par jour.

En résumé :

ce médicament peut être intéressant dans certains cas,
la rémission est possible, dans certaines circonstances,
et une surveillance régulière est nécessaire (cétones et glycémie).

Sa facilité d’administration ne doit pas en faire le traitement de choix, sans prise en compte de tous les paramètres.
Mal utilisé ou prescrit au mauvais chat, il peut exposer à des risques graves, parfois mortels.

Coût indicatif :

Senvelgo, en France, flacon de 30 ml : 280 € (3 mois environ pour un chat de 4-5kg) – pour comparer avec l’insuline : Budget indicatif d’un chat diabétique

Vélagliflozine : mode d’action

La vélagliflozine inhibe le transport du sodium-glucose 2 (SGLT-2), principalement exprimé dans les reins. Le SGLT-2 est le principal transporteur pour la réabsorption du glucose dans l’urine. L’inhibition du SGLT-2 entraîne une excrétion urinaire de glucose et, par conséquent, une réduction de la glycémie élevée chez les patients diabétiques. Le traitement par vélagliflozine entraîne une réduction constante et fiable de la glycémie sérique en dessous du seuil rénal de 300 mg/dl tout au long de la journée.

Cette diminution est généralement observée dans les 7 jours suivant le début du traitement.

L’idée du traitement, c’est donc :
Le taux de glucose dans le sang diminue car le glucose en excès est évacué dans l’urine.

Pendant ce temps :

le pancréas sécrète moins d’insuline pour réguler la glycémie et se met donc un peu au repos.
chez certains chats, le pancréas recommence à produire assez d’insuline jusqu’à redevenir complètement efficace → cela peut même mener à une rémission

Pour quels chats diabétiques ?

Vidéo « Mon chat est mal régulé avec l’insuline, est-ce que je passe à Senvelgo ? »

Choisir entre Senvelgo et insuline ?

La RCP française du Senvelgo (contrairement à la notice anglaise disponible dans les liens plus bas) indique que c’est un traitement destiné aux chats atteints de diabète sucré non insulinodépendant (type 2).

Problème :

Chez le chat, il n’existe pas de test/protocole fiable permettant de distinguer clairement :

diabète type 1
diabète type 2

→ Le vétérinaire prescripteur doit donc évaluer les risques et l’évolution du chat au cours de l’épreuve thérapeutique, au cas par cas.

Chats chez qui Senvelgo est déconseillé :

Le laboratoire indique également que Senvelgo ne doit pas être utilisé chez les chats présentant :

des signes cliniques de diabète acidocétosique (DAC) ou des valeurs biologiques en faveur d’un DAC
une déshydratation

Chats exclus des essais cliniques :

Les études (portant sur l’innocuité et l’efficacité du médicament) n’ont pas inclus les chats souffrant de :

pancréatite
maladies : hépatique, infectieuse, cardiaque, rénale chronique
néoplasie
hyperthyroïdie
acromégalie

→ son usage chez ces chats doit être discuté et ne doit se faire que sur la base de l’évaluation du « rapport bénéfice-risque » établie avec le vétérinaire prescripteur

Lors de sa mise sur le marché, Senvelgo était réservé aux chats primo-diagnostiqués, n’ayant jamais reçu d’insuline auparavant. Cette réserve a été enlevée de la notice d’utilisation : Senvelgo peut être donné à des chats ayant déjà eu des injections d’insuline, avec cependant un risque accru d’acidocétose.

Chats pour qui le traitement semble le plus adapté

Senvelgo est donc indiqué uniquement pour des chats :

sans autre pathologie que le diabète
en forme
sans cétones (avoir contrôlé l’absence de cétones moins de 4 jours avant le début du traitement, idéalement dans le sang → la valeur doit être < 0,6 mmol/L).

Dans les autres cas (comorbidités, présence de cétones, chat avec des symptômes type manque d’appétit, vomissements, amaigrissement, faiblesse, déshydratation…), le traitement à l’insuline devrait être préféré.

Comment l’utiliser ?

Senvelgo est un sirop à donner, à l’aide d’une pipette graduée en kg (paliers de 0,5 kg) :

directement dans la gueule du chat
ou sur un peu de nourriture (bien s’assurer que toute la nourriture est consommée pour que le chat ait toute la dose).

Attention, beaucoup de chats n’aiment pas le goût ! Ils bavent souvent, voire vomissent…
→ L’utilisation de sticks appétents peut être intéressant pour favoriser la prise du médicament.

Horaire :

Senvelgo doit être donné à peu près à heure fixe, mais une tolérance est possible (jusqu’à 1h30-2h, occasionnellement).
En cas d’oubli, donner aussi tôt que possible la dose oubliée.

Durée d’action :

Le médicament continue parfois à agir après arrêt :

souvent 2-3 jours
parfois jusqu’à 10 jours après la dernière prise

Début du traitement (les 2 premières semaines) = période la plus à risque

La dose de départ est celle du poids du chat (1 mg/kg de vélagliflozide).

Un SUIVI ATTENTIF ET QUOTIDIEN DES CÉTONES (sanguines de préférence, ou urinaires) est IMPÉRATIF

Un chat sous Senvelgo présente plus de risque d’acidocétose qu’un chat sous insuline, en particulier les 2 premières semaines après la mise en place du traitement. C’est un risque très grave voire mortel !
Ce risque est :

fréquent (jusqu’à 10% des chats diabétiques « sains »)
accru en cas de comorbidité ou de traitement préalable à l’insuline

Pourquoi ce risque ?

Parce qu’écoper le glucose « par-dessus bord » ne permet pas directement de le faire rentrer dans les cellules. Ce que fait Senvelgo, en éliminant le glucose via l’urine, c’est diminuer l’insulinorésistance due à l’hyperglycémie, et la glucotoxicité (qui attaque les cellules produisant l’insuline dans le pancréas). L’idée étant qu’en faisant baisser l’insulinorésistance et la glucotoxicité, on améliore donc l’efficacité de l’insuline que le pancréas parvient encore à synthétiser.
Mais en attendant que cela se produise (si ça se produit), l’organisme continue potentiellement d’utiliser d’autres voies métaboliques pour obtenir de l’énergie, en l’occurrence celles produisant des cétones.
En gros, on fait le pari que la fonctionnalité résiduelle du pancréas sera suffisante pour faire fonctionner l’organisme si on retire de l’équation la glucotoxicité et l’insulinorésistance liées à l’hyperglycémie. Possible, mais pas gagné d’office, avec un risque maximal dans l’intervalle de temps où on n’a pas complètement cassé la glucotoxicité.
→ Un contrôle attentif et quotidien des cétones est donc indispensable.

Si des cétones sont détectées :

Valeurs préoccupantes :

Sang : > 2,4 mmol/L
Urines : traces ou plus sur la bandelette urinaire

Que faire :

arrêter Senvelgo
consulter en urgence (hospitalisation souvent nécessaire)
passage à l’insuline même si la glycémie est normale (et donc, il faut perfuser du glucose pour éviter une hypoglycémie, et surveiller le taux de potassium dans le sang qui peut être fortement impacté).

La glycémie diminue rapidement, en général dès les 7 premiers jours de traitement.

Recommandations et protocole de suivi

Un contrôle des cétones, et de la glycémie et/ou de la glycosurie est recommandé pour éviter les acidocétose et hypoglycémie, et pouvoir adapter la dose.

Le Tableau de suivi de glycémie peut être utilisé, en notant la dose de Senvelgo administrée dans une des 2 colonnes réservées aux injections d’insuline, selon qu’on donne le médicament plutôt le matin ou le soir. Les glycémies et cétonémies sont notées comme pour un suivi sous insuline.

Glycémie

Vu le mode d’action de Senvelgo, les courbes de glycémies recherchées sont assez plates.

Objectif de glycémie à viser :

glucomètre humain : entre 50 et 130 mg/dL
glucomètre animal : entre 68 et 150 mg/dL

→ Il n’est pas nécessaire de faire beaucoup de mesures chaque jour (2 ou 3 sont plus que suffisantes) !

Cétones

Les cétones doivent être contrôlées régulièrement :

Tous les jours, pendant les 15 premiers jours après début du traitement (période la plus à risque)
puis tous les 3 jours pendant les 2-3 premiers mois
Ensuite 1 fois / semaine pendant toute la durée du traitement
immédiatement dès que le chat montre une modification de comportement (léthargie, baisse ou absence d’appétit, vomissements, déshydratation, fièvre etc.)

Les cétones doivent rester nulles : absence sur la bandelette urinaire, et inférieures à 0,6 mmol/L dans le sang.

Surveillance des cétones sous Senvelgo

Situation	Résultat / signes cliniques	Que faire
Normal	Bandelette urinaire négative et cétonémie sanguine < 0,6 mmol/L	Continuer le traitement et la surveillance habituelle
Alerte	1. Traces sur bandelette urinaire 2. Cétones en hausse mais < 2,4 mmol/L	1. Faire rapidement une mesure sanguine à la maison ou chez le vétérinaire 2. Contrôler plus souvent, surveiller l’état général du chat, vérifier que le chat mange bien et reste hydraté
Urgence	1. Cétonémie > 2,4 mmol/L 2. Sans résultat disponible : Vomissements, abattement, anorexie, déshydratation, faiblesse, même sans résultat disponible	Arrêter Senvelgo immédiatement et passer à un traitement à l’insuline en urgence / consulter rapidement

→ Chaque fois que des signes cliniques de DAC apparaissent, le chat doit être examiné pour détecter la présence de corps cétoniques (par exemple, cétonurie et/ou cétonémie) indiquant un DAC.

Il est important d’être assidu dans la durée, tant que le chat est sous Senvelgo, car certains chats ont développé une acidocétose plusieurs mois après le début du traitement, dont l’issue a été fatale malheureusement, et avec des bandelettes urinaires négatives.

Échec du traitement

Reconsidérer la stratégie si :

le chat développe un DAC, une cétonurie ou une cétose
l’état clinique du chat se dégrade
les valeurs de glycémie ou de fructosamines s’aggravent

→ des diagnostics supplémentaires ou des traitements alternatifs peuvent être nécessaires.
La mesure des paramètres hématologiques, biochimiques, une analyse d’urine et une évaluation de l’état d’hydratation sont recommandées.

Il est très fortement conseillé de passer à un traitement à l’insuline dans les situations décrites ci-dessus : Changer d’insuline : passer à Lantus / Levemir

Risques et effets secondaires

Cétones et acidocétose

À surveiller impérativement (dans le sang), au rythme suivant : section « suivi cétones »

Si des cétones sont détectées, le chat doit être hospitalisé en urgence et l’insuline débutée immédiatement même si la glycémie est normale (et donc, il faut perfuser du glucose pour éviter une hypoglycémie, et surveiller le taux de potassium dans le sang qui peut être fortement impacté).

Hypoglycémie

Des hypoglycémie sont également possibles bien que très rares (aucune hypo clinique avec Senvelgo au cours des études).

Effets indésirables

Diarrhée : fréquemment (persistante ou intermittente) → si un traitement classique ne permet pas de l’enrayer, il faut arrêter Senvelgo et passer à de l’insuline. Voir : ⚕️ Traitement de la diarrhée du chat
Perte de poids : assez fréquemment (puisque le médicament ne permet pas directement de fournir le glucose manquant pour cause d’absence d’insuline à l’organisme) → si la perte de poids est trop importante, il est nécessaire de passer à l’insuline.
Infection urinaire : en favorisant l’excrétion du glucose dans les urines, Senvelgo peut accentuer ce risque.
Augmentation de l’urée, de la créatinine, du phosphore et du sodium sanguin : surtout au début du traitement → une surveillance régulière de la fonction rénale est recommandée sur les chats insuffisants rénaux.
Persistance de la PUPD
Vomissements, déshydratation, anorexie…

Et la rémission dans tout ça ?

La rémission est possible avec Senvelgo, et peut même arriver rapidement, après seulement 2 ou 3 mois de traitement.
Mais elle peut être difficile à identifier → compte-tenu du mode d’action de la velagliflozine.

Si l’on suit les recommandations d’utilisation du labo, la rémission n’est pas au programme, il ne prévoit pas de protocole précis pour baisser la dose et arrêter le traitement…

Situations où une baisse progressive de dose peut être envisagée sous Senvelgo

Situation observée	Ce que cela peut évoquer	Ajustement possible
Petits symptômes d’hypoglycémie avec glycémie basse associée (chat faible, pupilles dilatées…), souvent quelques heures après la prise	Dose possiblement trop élevée / besoin en baisse	Réduire la dose correspondant au poids de 0,5 à 1 kg
Absence de glucose dans les urines pendant plusieurs jours ou semaines	Possible amélioration du diabète / besoin en baisse	Essai possible de diminution de 0,5 kg toutes les 2 semaines, si le chat va bien et que la glycémie reste normale
Glycémies constamment basses et chat en pleine forme depuis plusieurs semaines	Possible entrée en rémission	Réduction progressive de 0,5 kg toutes les 1 à 2 semaines

Points importants

Effet prolongé du Senvelgo : Le médicament peut continuer à agir plusieurs jours après une baisse de dose ou un arrêt
Le labo indique qu’un chat sous traitement peut avoir une glycosurie nulle ou persistante sans que cela signifie quoi que ce soit. Pourtant plusieurs membres DF ont quand même baissé la dose avec succès !
En cas d’échec d’une baisse de dose : Si les glycémies remontent ou si le chat va moins bien, revenir au palier précédent.

Si une rémission est suspectée, l’arrêt du traitement pourrait être envisagé, mais tout en poursuivant d’autres mesures (par exemple un régime pauvre en glucides, une prise en charge appropriée du poids) et en contrôlant attentivement la glycémie et en surveillant la réapparition de signes cliniques. Si le chat rechute, le traitement avec la velagliflozine peut alors être repris.

Étant donné la persistance du médicament dans l’organisme, il faut bien attendre 14 jours après la dernière prise pour déclarer officiellement la rémission.

Passage insuline ↔ Senvelgo

Insuline → Senvelgo

Le laboratoire parle d’une possibilité de « switcher » d’une insulinothérapie à un traitement Senvelgo en cas de mauvais contrôle du diabète au moyen de l’insuline. Néanmoins, aucune précision n’est donnée concernant la définition d’un « mauvais contrôle » (quelle insuline, quels moyens de contrôle, quel protocole de dosage… ?).
De plus, les vétérinaires sont invités à contacter le pôle vétérinaire conseil du laboratoire avant d’envisager ce genre de changement afin d’évaluer au cas par cas la pertinence et les risques associés à ce changement.

Lors de la transition d’un traitement avec de l’insuline vers la vélagliflozine, la notice recommande de supprimer la dose d’insuline du soir précédant le démarrage du traitement Senvelgo.

Le risque d’acidocétose est accru en cas de switch insuline → Senvelgo ;

Certains spécialistes recommandent cependant d’associer insuline et Senvelgo les 3 premiers jours, afin de réduire les risques d’apparition de cétones lors du passage à Senvelgo.

Senvelgo → Insuline

En cas de DAC, de cétones élevées, d’effets secondaires importants et persistants (en particulier amaigrissement et diarrhée), d’échec de traitement (glycémie et/ou fructosamine élevée(s)), il est indiqué de passer aux injections d’insuline.

Les premiers jours, l’effet de Senvelgo peut être encore présent, donc il y a des risques :

d’hypoglycémie d’une part
d’acidocétose euglycémique d’autre part…

→ Une surveillance rapprochée est donc recommandée.

Association Insuline + Senvelgo

En cas d’échec du traitement Senvelgo, avec des glycémies et/ou une fructosamine qui restent élevées, certains endocrinologues proposent d’injecter un peu d’insuline en plus de Senvelgo pour aider le glucose à entrer dans les cellules : la recommandation est d’1 UI d’insuline une fois par jour (n’importe quelle insuline…), en même temps que Senvelgo.

Attention, il y a un risque accru d’hypoglycémie, une surveillance de la glycémie et des signes cliniques est nécessaire.

Sources vélagliflozine :

Notice Senvelgo en français

Effects of the sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor velagliflozin, a new drug with therapeutic potential to treat diabetes in cats - PubMed

Boehringer Ingelheim receives FDA approval for SENVELGO® (velagliflozin oral solution): the first oral liquid medication for diabetes in cats

https://docs.boehringer-ingelheim.com/SENVELGO_oral_solution_PI.pdf

https://www.vetpharm.uzh.ch/TAK/PDFSPC/06000000/06895801-FI-FR.pdf

Publi d’information sur FDMB

Bexacat (bexaglifozine)

Un autre traitement hypoglycémiant, disponible aux États-Unis.

Elanco a reçu l’année dernière l’autorisation de commercialiser un autre médicament de la même famille, la bexaglifozine (BexacatND), sous forme de comprimés.
→ Ce traitement n’est pas disponible en France.

Bexaglifozine (BGF) : une étude réalisée sur 5 chats dont le diabète était mal contrôlé sous glargine (Lantus), avec des doses allant au max à 1.56 UI/kg soit au max 10 unités (donc pas de très hautes doses) ont été mis sous BGF avec poursuite de l’insuline.
Après 28 jours, tous les chats ont vu leur dose d’insuline baisser, et deux ont arrêté l’insuline. Les valeurs glycémiques se sont améliorées. 3 chats étaient cliniquement normaux, 2 présentaient encore des signes cliniques de diabète. 3 chats sur 5 ont présenté une acidocétose asymptomatique.

A long terme : sur les deux chats dont l’insuline avait été arrêté, l’un a poursuivi la BGF pendant plus de deux ans, l’autre est repassé sous insuline pour cause de diarrhée (antécédent de maladie inflammatoire intestinale) qui s’est résolue à l’arrêt de la BGF. Un troisième chat a pu arrêter l’insuline pendant 17 mois en augmentant le dosage de BGF puis un épisode de pancréatite l’a contraint à reprendre l’insuline. Le 4ème chat a développé une dysorexie, la BGF a été arrêtée et il a été remis sous insuline, sa dose a été progressivement augmentée jusqu’à un bon contrôle de son diabète. Le 5ème chat a développé de la diarrhée, la BGF a été arrêtée sans amélioration de la diarrhée et le chat a été géré par insulinothérapie.

Sources bexaglifozine :

Evaluation of bexagliflozin in cats with poorly regulated diabetes mellitus - PMC

https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-approves-first-oral-treatment-cats-diabetes-mellitus

https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safety-information/dear-veterinarian-letter-advising-veterinarians-important-safety-conditions-associated-use-bexacat

https://www.drugs.com/vet/bexacat.html

https://www.aaha.org/publications/newstat/articles/2023-1/new-oral-diabetes-medication-for-cats-requires-careful-case-selection

Publi d’information sur FDMB

Glipizide : l’hypoglycémiant oral « classique »

Le glipizide est l’hypoglycémiant oral « classique ». On en parle depuis longtemps dans la communauté DF et ce n’est toujours pas une alternative intéressante à l’insuline.

Extrait d’un article vétérinaire: « Comme 80 % des chats souffrent de diabète de type 2, ces médicaments peuvent en théorie être utilisés.
Actuellement, il existe 7 classes différentes d’hypoglycémiants oraux mais seules les sulfonylurées ont fait l’objet de recherches et ont démontré une efficacité significative chez le chat. Les sulfonylurées (dont le glipizide, le plus utilisé chez le chat) stimulent la sécrétion d’insuline, et leur efficacité nécessite donc une certaine fonction des cellules bêta du pancréas. Le glipizide ne doit être utilisé que chez les animaux diabétiques en bon état général, non cétosiques et dont les symptômes sont modérés. La posologie initiale est de 2,5 mg/chat 2 fois par jour, augmentée à 5 mg/chat 2 fois par jour après 2 semaines si aucun effet indésirable n’est observé et si l’hyperglycémie est toujours présente. Mais le taux de réussite n’est que de 30 % environ et le traitement peut altérer les îlots, entraînant une destruction accélérée des cellules bêta résiduelles. Le glipizide n’offrant aucun avantage médical par rapport à l’insuline, il ne doit être utilisé que dans les cas où le propriétaire s’avère incapable de réaliser les injections d’insuline. »

Observations pratiques

Bexacat et Senvelgo sont déjà distribués aux USA depuis plus longtemps qu’en Europe.
Nous commençons donc à avoir quelques retours de la part de membres des forums anglophones (en particulier : FDSG Bexacat/Senvelgo Support and Information et, évidemment, FDMB qui a fait une super publi d’information et fourni quelques témoignages sur Facebook).