💡 Êtes-vous "glucomaniaque" ? Un petit guide pour estimer le bon nombre de glycémies à faire

[Agatina]

Dans notre communauté, on est très investis dans le suivi de la glycémie à domicile. Et parfois… un peu "trop"

Quand on arrive sur DF - ou quand on regarde nos pratiques de l’extérieur - on peut vite avoir l’impression qu’on est des "zinzins du gluco".
C’est quelque chose qui peut inquiéter les nouveaux membres, mais aussi certains vétérinaires qui craignent un surinvestissement dans les soins.

• Alors… combien de glycémies faut-il vraiment faire?
• À partir de quand ça devient excessif?

[!warning] Attention
Si vous faites régulièrement plus de 6 contrôles par jour en moyenne, il est possible que vous soyez en train de trop mesurer.

2023 08 06 DF gare au surinvestissement dans les soins Stephanie Booth 974025207051894

Et 6 mesures, ça arrive déjà très vite:
• les 2 PS (pré-injection)
• une courbe (Lantus/Levemir/ProZinc) ou mini-courbe (Caninsulin)
• une valeur avant dodo

→ ce n'est pas utile de faire ça tous les jours (sauf situation exceptionnelle: chat difficile, période délicate...).

La nécessité de mesurer autant de fois dans la journée dépend donc de la situation:
• on débute le traitement
• on augmente l’insuline rapidement
• la glycémie du chat est très instable ("kangouchat")
• il y a un changement d’insuline, d’alimentation ou une maladie associée
• on traverse une période compliquée (acidocétose, hypoglycémie à répétition...)

En revanche, dans une situation relativement stable, multiplier les mesures n’apporte pas toujours plus d’informations utiles.

Aujourd’hui, quand un suivi très rapproché est nécessaire, le capteur FSL est souvent la solution la plus confortable et la plus pertinente.

Pourquoi trop mesurer peut devenir un problème?

• Pour le chat
  Même s’il tolère bien les tests, cela reste des manipulations répétées.

• Pour nous
  Quand on mesure surtout pour se rassurer, calmer une angoisse ou "garder le contrôle", cela peut entretenir le stress plutôt que le diminuer → cela vaut la peine de prendre un peu de recul et de se demander si ces mesures changent ou non nos décisions thérapeutiques

• Pour le dosage
  Plus d’informations ≠ meilleures informations.
  On peut vite tomber dans le "micro-management" du diabète: chaque nouvelle valeur pousse à modifier quelque chose, parfois inutilement. Avec moins de mesures, on a une ligne de conduite plus stable.

• Pour les nouveaux arrivants
  Voir des suivis ultra-intensifs peut faire peur et donner l’impression qu’un suivi à domicile est impossible à gérer.

2023 08 11 DF ne suranalysons pas Stephanie Booth 1531044467704795

Quelques pistes pour alléger le suivi

• Avec Lantus/Levemir et une régulation stable (bleu/vert sapin dans le tableau):

  • si on "aime" mesurer tous les jours: on peut faire des journées avec 3 ou 4 mesures
  • sinon, alterner des journées avec courbe (PS, +3, +6, +9, PS) et d’autres sans contrôle, ou seulement 1 ou 2 mesures max.

• Les PS servent surtout à vérifier qu’on peut injecter: Ils ne disent pas à eux seuls si la dose est bonne.

• Avec Caninsulin: une fois le nadir passé, les mesures suivantes apportent souvent peu d’informations.

• Avec Lantus/Levemir/ProZinc: on mesure tous les 3h (sauf exception) pour faire une courbe. Donc attendez bien 2-3h avant de faire une nouvelle mesure (sauf situation de suspicion de valeurs basses et bien descendantes).

• Toutes les valeurs basses ne sont pas des urgences. Une hypoglycémie, c'est avant tout des symptômes cliniques. Des valeurs basses impliquent de surveiller (lors des premiers "fluo" ou si c'est inattendu, on va faire plus de mesures par sécurité et/ou pour se rassurer, mais dans une situation où connait bien la réaction de son chat aux valeurs basses, on va pouvoir ajuster le nombre et la fréquence des mesures).

• Posez-vous ces questions:
  → "Cette mesure va-t-elle réellement influencer mon choix de dosage (augmenter, diminuer, maintenir)?"
  → "Parmi les mesures que je fais, lesquelles jouent un plus grand rôle sur ma décision?"

Et surtout:
regardez aussi votre chat, pas uniquement le glucomètre.
Son état général, son comportement, son appétit, son énergie… donnent énormément d’informations et peut permettre d'en "faire moins".

[!important]
Le but du suivi n’est pas de faire "le plus de glycémies possible".
Le but, c’est de faire des mesures utiles, adaptées à votre chat et à votre situation