Quand on débute le suivi à domicile et qu’on utilise Lantus/Levemir, une question revient souvent:
→ « À quels moments faut-il faire les glycémies ? »
Le plus simple est de réfléchir aux tests selon leur objectif.
Les tests « sécurité »: les PS
On teste toujours avant chaque injection.
Ces valeurs pré-injection (PS) servent avant tout à vérifier qu’il est sécuritaire d’injecter l’insuline (éviter l’hypoglycémie).
Une valeur « injectable » dépend:
• du chat
• de l’expérience du soignant
• de la méthode de dosage utilisée
Selon le contexte, une valeur basse peut conduire Ă :
• attendre sans nourrir
• réduire la dose
• sauter l’injection
• injecter avec surveillance
On évite généralement de nourrir le chat dans les 2h précédant le PS afin de ne pas « fausser » la valeur relevée.
Les tests pour comprendre le cycle: chercher le nadir
Quand on fait une courbe ou une mini-courbe, on cherche surtout:
→ le NADIR = la valeur la plus basse du cycle.
Avec Lantus, il est souvent autour de +6h après injection… mais pas toujours:
• chez certains chats il arrive plus tôt
• chez d’autres beaucoup plus tard
• et cela peut varier d’un cycle à l’autre
Avec l’expérience, on apprend le fonctionnement de son chat et où se trouve son nadir.
À quoi servent les différents moments du cycle ?
| Moment du cycle | À quoi ça sert ? | Ce qu’on peut en déduire en fonction de la valeur relevée |
|---|---|---|
| +1 / +2 | « Sentir » le cycle dès le début pour savoir s’il va être actif (descente) ou pas (plutôt plat) | • Plus haute que celle du PS → cycle souvent calme / plat • Plus basse que le PS → cycle potentiellement plus actif → vigilance |
| +10 / +11 | Voir dans quelle direction va le PS suivant | • Glycémie en montée → effet de l’insuline qui s’estompe • Glycémie encore en descente → anticiper un PS plus bas que prévu |
| +3 / +6 / +9 | Avoir une vision globale du cycle | • Repérer le nadir • Comprendre la tendance du cycle (hausse, baisse, plat) • Identifier d’éventuels rebonds |
Si vous ne pouvez faire qu’une seule mesure dans le cycle…
Essayez de varier les horaires.
Par exemple: toujours faire des tests à +4 apporte finalement peu d’informations nouvelles.
→ Alternez: des fois +3, puis +6, puis +5… (en fonction de vos contraintes horaires).
Petit à petit, cela « remplit les trous » dans votre compréhension des cycles de votre chat.
Et les cycles de nuit?
Les cycles du soir sont souvent plus actifs que ceux de la journée.
→ Une valeur « avant dodo » est donc particulièrement utile, même quand les journées paraissent hautes ou « ennuyeuses ».
Focus : la fameuse “valeur avant dodo” (détecter un rebond après un cycle très bas la nuit)
En résumé: pourquoi fait-on des glycémies?
Pour la sécurité
- éviter les hypoglycémies
- repérer les hyperglycémies prolongées / risques de cétones
Pour connaître son chat et l’effet de son insuline
- comprendre ses cycles
- mieux ajuster les doses (en fonction de la méthode de dosage choisie)
- prendre des décisions plus éclairées face aux imprévus (valeur PS basse, absence…)
Le but n’est pas de faire « le plus de glycémies possible », mais de faire des mesures utiles!