💉 Pourquoi doit-on souvent attendre 5 à 6 cycles avant d’augmenter une dose? (insulines paquebot vs jet ski)

[Agatina]

Il y a 2 fonctionnements différents à comprendre pour ajuster une dose...

Les insulines lentes (Lantus, Levemir, Toujeo…)

Insulines avec dépôt: Avec ces insulines, il faut d’abord que le "dépôt" se constitue (souvent sur 2 à 3 jours). Tant que ce dépôt n'est pas pleinement constitué, on ne voit pas vraiment l’effet d'une dose à "plein régime".
C’est pour cela que l’on raisonne souvent sur environ 5 à 6 cycles avant d’évaluer une augmentation.

Voir aussi: Lantus / Levemir : comprendre le principe du “dépôt” simplement

Les insulines rapides (Caninsulin, Prozinc)

Insulines sans dépôt: Même sans dépôt, il existe une autre réalité → l’organisme du chat a besoin d’un temps d’adaptation à une nouvelle dose.
Changer trop souvent la dose peut rendre les courbes difficiles à interpréter et brouiller la lecture de ce qui se passe réellement.

Ainsi, même avec une insuline rapide, la notion de stabilité reste importante: chaque cycle peut varier et pour certains, la glycémie du chat peut réagir différemment à une nouvelle dose...

Avec une insuline rapide comme Caninsulin ou ProZinc:

• si la dose est trop forte sur un cycle (la glycémie baisse trop), en diminuant la dose au cycle suivant on a normalement réglé immédiatement le souci du surdosage (on n'a pas de dépôt à vider, il n'y a plus l'effet de l'insuline dans le corps et on n'a donc pas à s'en inquiéter)
• mais si la dose est trop faible (la glycémie reste trop haute), on n'attend pas des jours et des jours pour la changer, mais on évite de modifier la dose à chaque injection pour que l'organisme du chat ne soit pas tout chamboulé et pour pouvoir observer correctement son effet.

[!example] Paquebot (insuline à lente) vs Jet ski (insuline rapide)
Voici une métaphore qui résume bien le fonctionnement de chaque insuline:

• D'un côté, insuline paquebot (Lantus, Levemir, Toujeo...) : mise en route plus lente, plus d'anticipation, mais une fois le rythme de croisière trouvé → montre tout leur potentiel + action bien stable

• De l'autre, insuline jet ski (Caninsulin, ProZinc) : très réactif, on peut changer de cap plus rapidement (dosage), mais favorise les secousses sur les vagues (rebond)