💉 Lantus (insuline glargine) : comprendre le principe du "dépôt"

[Agatina]

Lantus est une insuline à action lente: Lantus (insuline glargine) - protocole et mode d’emploi
Quand on l’injecte sous la peau, elle ne passe pas d’un coup dans le sang.

Une partie de l’insuline injectée forme un petit "stock" sous la peau, appelé couramment "dépôt". Ce dépôt se dissout progressivement et libère l’insuline petit à petit pendant plusieurs heures.

Explication du dépôt en vidéo

[!warning] Fin de commercialisation de Levemir
Levemir sera progressivement retiré du marché (arrêt prévu le 31/12/2026).

• Il est donc préférable de ne plus débuter un traitement par Levemir.
• Si votre chat est déjà bien régulé avec Levemir, il n'y a pas d'urgence à changer. Si possible, vous pouvez constituer un petit stock pour préparer la transition (l'insuline ne doit jamais être congelée).

DF Live dépôt et différence Lantus:Levemir

Ce que ce dépôt change

1. L’effet est progressif

Contrairement à une insuline rapide (Caninsulin / ProZinc), l’action n’est pas immédiate et brutale. L’insuline agit de manière plus étalée dans le temps.

2. Chaque injection agit encore après la piqûre suivante

Comme l’insuline injectée précédemment n’a pas totalement fini d’agir, il reste un effet de cette insuline au moment de l’injection suivante (et sur celles d'après).

→ Les doses (et leur effet sur la glycémie) s’additionnent partiellement dans le temps (jusqu'à 2-3 jours, soit 4 à 6 injections).

Pourquoi on garde souvent la même dose plusieurs jours

Si on change la dose tous les jours ou à chaque injection:

• on ne laisse pas le temps au dépôt de se stabiliser
• les glycémies deviennent difficiles à interpréter
• on ne sait pas si la variation de la glycémie vient de la nouvelle dose ou de l’effet restant des précédentes

[!important] Donc on garde souvent une dose constante pendant 2-3 jours avant d’évaluer.

Pourquoi doit-on souvent attendre 5 à 6 cycles avant d’augmenter une dose? (insulines paquebot vs jet ski)

Si la dose est trop faible par rapport aux besoins du chat

Le dépôt formé est insuffisant.

→ L’insuline disponible sur la durée ne couvre pas assez les besoins.
→ Glycémie trop haute.

Si la dose est trop forte par rapport aux besoins du chat

Le dépôt libère trop d’insuline sur la durée.

→ Risque de glycémie trop basse (hypoglycémie)

[!note] Ressources utiles

• La p’tite histoire imagée du “dépôt” (Lantus)
• Focus : la fameuse “valeur avant dodo” (détecter un rebond après un cycle très bas la nuit)