Notre grande aventure : chat hautes doses (70 UI), acromégalie et opération à Utrecht

Témoignage de Louise (2020)


Voilà mon témoignage concernant notre grande aventure à ma petite Herminie et moi: (excusez moi si c’est un peu long! :sweat_smile:

Tout a commencé en octobre 2019 par la visite annuelle chez le véto qui nous a fait remarquer une prise de poids anormale en l’espace d’un an: + 3kg environ ce qui nous faisait 7,2 kg d’Herminie! La véto émet également un doute sur un possible diabète car la fructosamine est tout juste à la limite supérieure de la normale et il y a un petit souffle au cœur… Donc on va juste commencer par un régime et un demi-comprimé de Fortekor pendant 6 mois. C’est parti pour le rationnement!

1 terrine/jour et 40g de croquettes diabétiques Virbac.

Bien sûr, ce régime ne convient pas à Herminie qui réclame toute la journée à manger et passe ses journées à attendre le passage de quelqu’un dans la cuisine… du coup on augmente un peu ses rations puis progressivement on voit qu’elle commence à « s’habituer » mais reste quand même la plupart du temps dans la cuisine dormant même sur la table à manger et plus sur le lit… habitude qui n’a pas plu à ma mère! :sweat_smile:

A Noël, on remarque qu’elle a bien maigri, on décide donc d’assouplir un peu son régime: 5,6 kg début janvier, ce qui nous convient très bien!

Mi-février, mes parents me disent au téléphone qu’Herminie s’est mise à uriner à côté de sa litière… je précise que j’étais à Paris pour finir mon contrat avant ma reprise d’études et mes parents en Auvergne avec Herminie. Du coup, je regarde sur internet puis leur dit qu’on va commencer par enlever le couvercle de la litière, bien nettoyer son coin et voir si ça s’améliore, ce qui n’est pas le cas … j’envoie un mail au véto pour expliquer la situation et elle me propose de faire une analyse urinaire, ce que nous avons fait chez notre véto en Auvergne.

Diagnostic le lundi: diabète avec plus de 4 g… Hospitalisation d’Herminie planifiée pour le vendredi 13 mars (il fallait mettre à part son côté superstitieux car c’était leur dispo la plus proche…). Début à 3 UI de Caninsulin: Polyphagie +++, léthargie +++, PUPD +++… enfin bref, tous les symptômes nous indiquent qu’elle ne va pas bien. Les nuits deviennent de plus en plus angoissantes: valeurs très élevées en permanence, vomis de bile à répétition, diarrhée, respiration forte… on en parle au véto d’Auvergne en demandant ce qu’il faut faire, augmenter un peu, puis on finit par perdre patience et on envoie un mail à notre véto de Paris spécialisée dans les chats: elle nous fait monter de 4 UI jusqu’à 8 UI avant de nous proposer de passer à Lantus… on discute donc du passage à Lantus avec le véto d’Auvergne pour avoir l’ordonnance en lui faisant part des observations de notre véto parisien. Elle accepte le changement et on commence donc Lantus… mon frère nous traduit les recommandations du forum allemand du diabète et nous recommande que de la nourriture humide, les croquettes « empêchant la régulation »… bien sûr c’est un échec car elle réclame à manger sans cesse. On continue donc les croquettes Royal Canin diabétiques puis on passe du Félix aux terrines Animonda integra diabetes puis du Catz Finefood et enfin Animonda von feinsten. Pendant ce temps là, ma mère médecin augmente rapidement l’insuline…

Parallèlement, mon frère me dit qu’il y a un groupe Facebook sur le diabète… je regarde vite fait puis me dit « allez, rejoins le groupe pour Herminie, tu ne posteras pas mais récupéreras toutes les infos nécessaires »!

Quelques temps après, je poste ma première publication et on me dit d’augmenter l’insuline… nous n’avons toujours pas de résultats mais on nous dit presque qu’on augmente « trop rapidement l’insuline »…! :joy:

Cependant, on continue jusqu’à finalement se demander si elle n’aurait pas l’effet somogyi, on diminue donc les doses mais pénurie de bandelettes gluco du fait de La Poste pendant trois jours… puis finalement, valeurs toujours très élevées et là on repart pour les augmentations… on appelle notre véto de Paris et prenons rdv de suivi fin mai du fait de la fin du confinement… on lui apporte le tableau et là elle le regarde à peine en entendant qu’on est monté à 20 UI de Lantus: « Alors là Madame R., je vous envoie direct au Micen Vet (clinique) chez le spécialiste du diabète félin ! »

Elle appelle donc le Dr Dan Rosenberg pour lui parler d’Herminie qui est non-manipulable pour savoir quels examens effectuer dans sa clinique car ils sont spécialistes et qu’elle n’aura pas besoin d’anesthésier Herminie. Elle lui explique qu’Herminie pourrait avoir une pancréatite selon elle… Cependant, lui pense direct à une acromégalie et souhaite voir Herminie car lui seul peut repérer certains signes physiques…

Elle nous fait donc une lettre de recommandation et nous dit de prendre rdv avec le Dr Rosenberg… entre temps, Herminie nous a fait sa première journée bleue. On est donc réticents à y aller car on est quasi-sûr qu’elle n’a pas d’acromégalie en regardant son album photo… Cependant, les valeurs rouges et noires étant revenues, je décide de prendre rdv et on repart donc à Paris moi et ma mère médecin pour ce rdv avec Herminie.

Je commence à faire des recherches plus approfondies sur la résistance à l’insuline, regarde la vidéo hautes doses de Stephanie puis trouve une thèse que le Dr Rosenberg a dirigé sur l’acromégalie et alors là je comprends tout: Herminie a tous les symptômes et je fais ainsi le diagnostic de l’acromégalie, c’est la catastrophe car dans la thèse il y a marqué qu’il n’y a pas de traitement possible réellement efficace pour le moment à part l’augmentation d’insuline ou la radiothérapie… La thèse date de 2001 donc il faut relativiser mais quand même!

Le rdv commence: le Dr Rosenberg est charmant! Il nous écoute avec intérêt relater l’histoire d’Herminie, ma mère lui explique être médecin (radiologue) et il voit que je suis arrivée au même diagnostic que ce qu’il pense, acromégalie… il me demande même si je fais des études vétérinaires! :joy:

Du coup, il nous propose un scanner total body (on verra ainsi l’hypophyse et les glandes surrénales), une analyse IGF-1 et une culture d’urine. On laisse Herminie la journée puis on viendra la récupérer le soir. Je lui dit qu’Herminie a eu son injection d’insuline et que l’anesthésie n’est donc pas recommandée mais il me rassure en me disant qu’ils vont bien surveiller et lui donneront du glucose si nécessaire. Rdv à 18h30 le soir !

Finalement, à 13h la secrétaire nous appelle et nous dit qu’on peut venir la chercher vers 15h30 car le Dr Rosenberg savait que j’étais réticente à la laisser jusqu’au soir, il a donc fait les examens plus tôt!

Le Dr Rosenberg vient nous chercher et quand il nous dit « on va s’installer là pour discuter » je comprends que c’est grave. Je me souviendrais toujours sa voix nous annonçant: « Alors il y a une tumeur hypophysaire identifiée très clairement au scanner ». Je me suis mise à pleurer direct et là il a été parfait en nous disant: « Mais je n’ai pas fini, attendez d’entendre la suite: il y a deux traitements possibles: soit la radiothérapie, soit la voie chirurgicale avec l’hypophysectomie. » Du coup, ma mère médecin se met à discuter de ces traitements avec lui pour finalement qu’il nous dise: « Si c’est Cushing, le mieux est la radiothérapie,si c’est une acromégalie, ce que je pense et espère, et compte tenu de l’âge d’Herminie, le mieux est la voie chirurgicale. C’est aux Pays-Bas que ça se pratique, à Utrecht par le neurochirurgien Bjorn Meij qui est le meilleur. Il suffira par la suite de donner des gouttes dans la nourriture matin et soir et elle aura une très bonne qualité de vie. Il faut juste voir si c’est possible compte tenu de sa « coquetterie comportementale »… »

On repart donc avec toutes ces infos mais le choix est fait: opération à Utrecht afin de pouvoir lui offrir la meilleure qualité de vie possible sans diabète et sans les complications à moyen terme de l’acromégalie pouvant survenir 2 - 3 ans après la radiothérapie…

On attend donc avec impatience la confirmation de l’analyse du facteur de croissance IGF-1 pour confirmer le traitement par voie chirurgicale. Nous sommes fin juin.

Il nous faudra attendre 1 mois et le Dr Rosenberg devra relancer l’équipe d’Utrecht à maintes reprises en finissant par demander à Bjorn Meij de tout faire pour que les réanimateurs acceptent le cas d’Herminie qui est réputée comme non-manipulable, situation difficile pour effectuer tous les soins post-opératoires à l’hypophysectomie…

Opération validée début août: rdv le lundi 24 août à 10h15 pour la consultation d’endocrinologie et planification de l’opération chirurgicale pour le 26 août…

Vous connaissez la suite pour ceux qui ont suivi nos aventures à Utrecht « en direct »: opération « réussie »: rémission du diabète, plus de tumeur mais le geste chirurgical est entaché d’une amaurose, autrement dit une perte de vision complète… complication opératoire très rare car arrivée une seule fois d’après l’endocrinologue d’Utrecht… Le neurochirurgien Bjorn Meij nous dit que ça devrait être un déficit visuel transitoire mais bon tout ce que l’on peut faire pour le moment est attendre et continuer d’espérer pour qu’elle récupère au moins partiellement sa vision…

On était et on est toujours très tristes d’apprendre cette nouvelle, on avait pensé à tout, qu’elle pouvait rester sur la table d’opération mais pas devenir aveugle…

Cependant, Herminie s’est très bien adaptée et arrive à bien se repérer aussi bien à l’intérieur que dans le jardin, on a pas besoin de la surveiller, elle arrive à rentrer toute seule sans problème, ce qui est super pour elle!

Alors voilà, Herminie est repartie pour de nouvelles aventures! :grinning_cat:

Morale de l’histoire: n’ayez pas peur d’augmenter l’insuline, nous sommes arrivés à 70 UI sans grands résultats sur la glycémie avant l’opération mais avons sûrement freiner une éventuelle acidocétose pré-opératoire…

Je vous souhaite bon courage avec vos sucrés, plein de force et de soutien dans cette lutte contre ce maudit diabète et ses résistances, les résistances se forcent! :flexed_biceps: :crossed_fingers:

Voilà le tableau d’Herminie retraçant toutes nos aventures jusqu’à présent et la suite y figurera également! :wink:

:paperclip: 🇨🇵 Herminie de Louise R. 🇨🇵 - Google Sheets

Je termine ce témoignage en remerciant du fond du cœur tous ceux qui nous ont soutenu et conseillé au mieux selon l’expérience qu’ils se sont forgée sur le groupe et en particulier Stephanie et Julie pour leur soutien et conseils sans faille dans cette grande aventure de Résistance contre cette maladie! :smiling_face: :heart_exclamation:
Ce groupe est une véritable mine d’or point de vue informations, conseils et réconfort, bref une véritable famille ayant à cœur de bien soigner nos chats sucrés! :smiling_cat_with_heart_eyes:

Et bien sûr un énorme merci au Dr Dan Rosenberg qui n’est pas sur le groupe mais que j’encourage à consulter pour tout problème d’endocrinologie et notamment de résistance à l’insuline. Il nous a rendu notre petite Herminie!!

PS: et un grand merci à tous les lecteurs de mon roman!! :kissing_cat:


À l’origine, ce témoignage a été partagé par son auteur sur notre groupe Facebook DF. Il est repris ici à des fins d’archivage et de mise à disposition dans la catégorie Témoignages, afin de faciliter l’accès à certains retours d’expérience pour les membres.
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