Hospitalisation : mise à jeun et insulinothérapie en vue d'une anesthésie ou d'un examen

:double_exclamation_mark: Si ce n’est déjà fait, consulte les documents :

:warning: Un chat diabétique doit être géré spécifiquement.
→ Rappelle à ton vétérinaire (et à ceux qui l’entourent : ASV, etc.) que ton chat est diabétique et sous insuline.

Voir aussi : Comment gérer la mise à jeun de mon chat avant un examen ou une anesthésie ? (Q. 24)


Anticipe avec ton vétérinaire : les consignes dépendent du type d’examen et de ton chat

À demander :

  • faut-il retirer la nourriture ? quand ? à quelle heure ? (en général 6 h au moins, mais cette durée peut être plus longue : par exemple, une échographie du tube digestif) ;
  • quelle dose d’insuline donner et quand (la veille et le jour J) ? par exemple :
    • si tu dois le déposer le matin : faut-il faire une demi dose la veille au soir, ou le matin ?
    • si tu dois le déposer plus tard dans la journée, faut-il faire l’injection du matin ?)
    • faut-il venir avec l’insuline pour que l’injection soit faite à la clinique ?
  • faut-il retirer l’eau et quand ? (en principe, on évite de la retirer avec un chat diabétique, mais certains examens peuvent l’exiger, au moins un certain temps avant)

→ Note les consignes pour éviter toute erreur.


Repères généraux pour l’insuline (veille au soir)

:warning: La nécessité ou non d’insuline pendant la période autour de l’opération dépend des valeurs de glycémie avant l’intervention.

Glycémie Conduite souvent recommandée la veille au soir
< 145 mg/dL (8 mmol/L) pas d’insuline
145 à 270 mg/dL (8 à 15 mmol/L) injecter une demi-dose d’insuline
> 270 mg/dL (15 mmol/L) dose habituelle

:double_exclamation_mark: Ce sont des repères généraux : suis en priorité ton vétérinaire.


Mise à jeun

L’objectif du jeûne préopératoire est de réduire le volume du contenu de l’estomac et de prévenir le reflux gastro-œsophagien (RGO), la régurgitation et l’aspiration.

Souvent recommandé :

  • ne plus donner de nourriture 6 à 12 h avant anesthésie (parfois après minuit) ;
  • parfois petit repas humide 3 à 4 h avant, si le vétérinaire l’autorise.

:information_source: L’eau est souvent laissée jusqu’à la prémédication.


Organisation idéale

:double_exclamation_mark: À discuter avec ton vétérinaire.

Passage en premier

Quand c’est possible, un chat diabétique devrait être programmé en premier de la journée pour :

  • limiter la durée du jeûne ;
  • réduire le décalage d’insuline ;
  • favoriser une sortie le jour même ;
  • reprendre plus vite alimentation et routine habituelle.

Surveillance glycémique

Une surveillance de la glycémie est recommandée :

  • avant l’intervention et pendant l’anesthésie (toutes les 30 min) ;
  • au réveil ;
  • durant la récupération, surtout si de l’insuline a été administrée ou si le chat ne mange pas.

Après l’anesthésie

L’objectif principal est de revenir le plus rapidement possible à :

  • l’alimentation normale ;
  • l’insuline habituelle (ou ajustée selon glycémie) ;
  • un rythme habituel.

Des antiémétiques (antivomitifs) peuvent être utiles si nausée ou vomissements.

Retour à la maison

:warning: La reprise des injections après le retour à la maison dépend - entre autres - des valeurs de glycémie suffisantes et de l’état de récupération du chat (est-ce qu’il s’alimente, en particulier)

De retour à la maison, le chat ressent encore probablement les effets de l’anesthésie : il peut être groggy ou instable sur ses pattes.

Tu peux aménager temporairement son environnement pour éviter tout risque de chute :

  • couchage au sol ;
  • accès limité aux escaliers/meubles ;
  • litière proche de son couchage temporaire et/ ou bac à litière avec des bords plus bas que d’habitude ;
  • nourriture facile d’accès et surélevée (assiette plate plutôt que bol, humide, appétente) → en particulier après une chirurgie dentaire

:double_exclamation_mark: Parfois il faut aider à manger temporairement, s’il n’est pas capable de faire fonctionner sa langue.