Si ce n’est déjà fait, consulte les documents :
- Hospitalisation d’un chat diabétique - guide pratique pour être aidé
- Hospitalisation : gérer les cas fréquents (acidocétose, hypoglycémie, pancréatite, triade)
Un chat diabétique doit être géré spécifiquement.
→ Rappelle à ton vétérinaire (et à ceux qui l’entourent : ASV, etc.) que ton chat est diabétique et sous insuline.
Voir aussi : Comment gérer la mise à jeun de mon chat avant un examen ou une anesthésie ? (Q. 24)
Anticipe avec ton vétérinaire : les consignes dépendent du type d’examen et de ton chat
À demander :
- faut-il retirer la nourriture ? quand ? à quelle heure ? (en général 6 h au moins, mais cette durée peut être plus longue : par exemple, une échographie du tube digestif) ;
- quelle dose d’insuline donner et quand (la veille et le jour J) ? par exemple :
- si tu dois le déposer le matin : faut-il faire une demi dose la veille au soir, ou le matin ?
- si tu dois le déposer plus tard dans la journée, faut-il faire l’injection du matin ?)
- faut-il venir avec l’insuline pour que l’injection soit faite à la clinique ?
- faut-il retirer l’eau et quand ? (en principe, on évite de la retirer avec un chat diabétique, mais certains examens peuvent l’exiger, au moins un certain temps avant)
→ Note les consignes pour éviter toute erreur.
Repères généraux pour l’insuline (veille au soir)
La nécessité ou non d’insuline pendant la période autour de l’opération dépend des valeurs de glycémie avant l’intervention.
| Glycémie | Conduite souvent recommandée la veille au soir |
|---|---|
| < 145 mg/dL (8 mmol/L) | pas d’insuline |
| 145 à 270 mg/dL (8 à 15 mmol/L) | injecter une demi-dose d’insuline |
| > 270 mg/dL (15 mmol/L) | dose habituelle |
Ce sont des repères généraux : suis en priorité ton vétérinaire.
Mise à jeun
L’objectif du jeûne préopératoire est de réduire le volume du contenu de l’estomac et de prévenir le reflux gastro-œsophagien (RGO), la régurgitation et l’aspiration.
Souvent recommandé :
- ne plus donner de nourriture 6 à 12 h avant anesthésie (parfois après minuit) ;
- parfois petit repas humide 3 à 4 h avant, si le vétérinaire l’autorise.
L’eau est souvent laissée jusqu’à la prémédication.
Organisation idéale
À discuter avec ton vétérinaire.
Passage en premier
Quand c’est possible, un chat diabétique devrait être programmé en premier de la journée pour :
- limiter la durée du jeûne ;
- réduire le décalage d’insuline ;
- favoriser une sortie le jour même ;
- reprendre plus vite alimentation et routine habituelle.
Surveillance glycémique
Une surveillance de la glycémie est recommandée :
- avant l’intervention et pendant l’anesthésie (toutes les 30 min) ;
- au réveil ;
- durant la récupération, surtout si de l’insuline a été administrée ou si le chat ne mange pas.
Après l’anesthésie
L’objectif principal est de revenir le plus rapidement possible à :
- l’alimentation normale ;
- l’insuline habituelle (ou ajustée selon glycémie) ;
- un rythme habituel.
Des antiémétiques (antivomitifs) peuvent être utiles si nausée ou vomissements.
Retour à la maison
La reprise des injections après le retour à la maison dépend - entre autres - des valeurs de glycémie suffisantes et de l’état de récupération du chat (est-ce qu’il s’alimente, en particulier)
De retour à la maison, le chat ressent encore probablement les effets de l’anesthésie : il peut être groggy ou instable sur ses pattes.
Tu peux aménager temporairement son environnement pour éviter tout risque de chute :
- couchage au sol ;
- accès limité aux escaliers/meubles ;
- litière proche de son couchage temporaire et/ ou bac à litière avec des bords plus bas que d’habitude ;
- nourriture facile d’accès et surélevée (assiette plate plutôt que bol, humide, appétente) → en particulier après une chirurgie dentaire
Parfois il faut aider à manger temporairement, s’il n’est pas capable de faire fonctionner sa langue.