Cette fiche récapitule les points essentiels à préparer avant l'hospitalisation, pendant l'intervention et au retour à la maison.
Si ce n'est déjà fait, consulte aussi les documents suivants:
Hospitalisation d’un chat diabétique - guide pratique pour être aidé- Hospitalisation : gérer les cas fréquents (acidocétose, hypoglycémie, pancréatite, triade)
[!danger] Un chat diabétique doit être géré spécifiquement
Rappelle à ton vétérinaire (et à ceux qui l'entourent: ASV, etc.) que ton chat est diabétique et sous insuline.
Anticipe avec ton vétérinaire: les consignes dépendent du type d’examen et de ton chat
[!question] À demander
- faut-il retirer la nourriture? quand? à quelle heure? (en général 6 h au moins, mais cette durée peut être plus longue: par exemple, une échographie du tube digestif);
- quelle dose d’insuline donner et quand (la veille et le jour J)? par exemple:
- si tu dois le déposer le matin: faut-il faire une demi dose la veille au soir, ou le matin?
- si tu dois le déposer plus tard dans la journée, faut-il faire l’injection du matin ?
- faut-il venir avec l’insuline pour que l'injection soit faite à la clinique?
- faut-il retirer l'eau et quand? (en principe, on évite de la retirer avec un chat diabétique, mais certains examens peuvent l’exiger, au moins un certain temps avant)
Note les consignes pour Ă©viter toute erreur.
Repères généraux pour l’insuline (veille au soir)
[!note] Est-ce que je continue le traitement Ă l'insuline?
La nécessité ou non d'insuline pendant la période autour de l’opération dépend des valeurs de glycémie avant l'intervention.
| Glycémie | Conduite souvent recommandée la veille au soir |
|---|---|
| < 145 mg/dL (8 mmol/L) | pas d’insuline |
| 145 Ă 270 mg/dL (8 Ă 15 mmol/L) | injecter une demi-dose d'insuline |
| > 270 mg/dL (15 mmol/L) | dose habituelle |
Ce sont des repères généraux: suis en priorité ton vétérinaire.
Mise Ă jeun
L'objectif du jeûne préopératoire est de réduire le volume du contenu de l'estomac et de prévenir le reflux gastro-œsophagien (RGO), la régurgitation et l'aspiration.
Souvent recommandé:
- ne plus donner de nourriture 6 à 12 h avant anesthésie (parfois après minuit);
- parfois petit repas humide 3 à 4 h avant, si le vétérinaire l’autorise.
L’eau est souvent laissée jusqu’à la prémédication.
Voir aussi: Comment gérer la mise à jeun de mon chat avant un examen ou une anesthésie? (Q. 24)
Organisation idéale
[!todo] À discuter avec ton vétérinaire.
Passage en premier
Quand c’est possible, un chat diabétique devrait être programmé en premier de la journée pour:
- limiter la durée du jeûne;
- réduire le décalage d’insuline;
- favoriser une sortie le jour mĂŞme;
- reprendre plus vite alimentation et routine habituelle.
Surveillance glycémique
Une surveillance de la glycémie est recommandée:
- avant l’intervention et pendant l’anesthésie (toutes les 30 min);
- au réveil;
- durant la récupération, surtout si de l’insuline a été administrée ou si le chat ne mange pas.
Après l’anesthésie
L’objectif principal est de revenir le plus rapidement possible à :
- l’alimentation normale;
- l’insuline habituelle (ou ajustée selon glycémie);
- un rythme habituel.
Des antiémétiques (antivomitifs) peuvent être utiles si nausée ou vomissements.
Retour Ă la maison
[!question] Est-ce que je reprends les injections d'insuline?
La reprise des injections après le retour à la maison dépend - entre autres - des valeurs de glycémie suffisantes et de l'état de récupération du chat (est-ce qu'il s'alimente, en particulier).
De retour à la maison, le chat ressent encore probablement les effets de l’anesthésie: il peut être groggy ou instable sur ses pattes.
Tu peux aménager temporairement son environnement pour éviter tout risque de chute:
- couchage au sol
- accès limité aux escaliers/meubles
- litière proche de son couchage temporaire et/ ou bac à litière avec des bords plus bas que d'habitude
- nourriture facile d’accès et surélevée (assiette plate plutôt que bol, humide, appétente) → en particulier après une chirurgie dentaire
S'il n'est pas capable de faire fonctionner sa langue, il faut l'aider Ă manger temporairement.
Si ce n'est déjà fait, consulte aussi les documents suivants: