Ce guide regroupe les informations importantes sur les seringues (U-40 et U-100), la mesure de l’insuline, les unités et conversions.
Les erreurs de seringue peuvent être graves : vérifiez toujours la correspondance avec votre insuline.
Accès aux protocoles de dosage des insulines :
Caninsulin, Prozinc, Lantus/Levemir/(A)Basaglar/Toujeo/Tresiba.
Utilisez des seringues plutôt que le stylo
L’utilisation des stylos est possible, mais nous recommandons fortement les seringues.
Pourquoi éviter les stylos :
- Pas de précision fine : impossible d’injecter avec des paliers plus fins que 2 UI (Tresiba), 1 UI (Lantus, Levémir) ou 0.5 UI (certains stylos Caninsulin), alors qu’on utilise souvent des paliers de 0,25 UI dans les protocoles
- Nécessité de sortir à vide 1 à 2 unités du stylo avant chaque injection (gaspillage d’insuline, surtout au vu des doses qu’on injecte, et risque de dose incertaine si on ne le fait pas)
- Injection lente et automatique → aiguille à maintenir 5–10 secondes dans le chat : ce qui peut être long, suivant le chat, et on ne peut pas savoir quand l’injection est vraiment terminée
- Impossible de savoir précisément quand l’injection est terminée
Exceptions :
- Difficultés de vue ou de mobilité
- Début de traitement (appréhension des injections ou des seringues)
Si c’est votre cas, postez dans On s'entraide pour qu’on puisse vous accompagner et vous soutenir dans votre transition aux seringues. Il y a de nombreux membres DF ayant à la base une phobie des seringues et qui pourront partager leur expérience avec vous.
Membres français : cette liste avec les références des formats d’insuline pour pharmacies, préparée par une membre du groupe, vous aidera dans vos négociations avec votre pharmacien ou pharmacienne préférée ! Merci Alex !
Comment prélever l’insuline directement dans une cartouche/stylo
En image :
N’achetez pas les fioles (10 ml = 1000 UI) à moins de donner une dose très importante d’insuline à votre chat !
Les stylos sont incassables et plus économiques (5 stylos = 1500 UI).
Les deux types de seringues
Il y a deux familles de seringues : U-40 et U-100.
Cette indication figure sur chaque seringue.
Seringue U-40
- Pour : Caninsulin, ProZinc
- Concentration : 40 unités/ml
- Bouchon : rouge
Seringue U-100
- Pour : Lantus, Levemir, Abasaglar (et Toujeo, voir paragraphe dédié)
- Concentration : 100 unités/ml
- Bouchon : orange
C’est une distinction importante, donc utilisez bien la seringue qui correspond à votre insuline.
On a ces deux sortes de seringues car l’insuline vient en deux concentrations différentes :
-
40 unités d’insuline par ml pour Prozinc et Caninsulin (plus dilué, il faut donc injecter plus de liquide pour avoir la même quantité d’insuline)
-
100 unités d’insuline par ml pour Lantus et Levemir (plus concentré, il faut donc injecter moins de liquide pour la même quantité d’insuline)
Il existe aussi une insuline nommée « Toujeo », que l’on utilise pour les hautes doses, qui est à 300 unités d’insuline par ml. C’est de la « Lantus trois fois plus concentrée ».
Si votre seringue ne comporte pas l’indication U-40 ou U-100 ce n’est pas une seringue à insuline. Les graduations et unités sont différentes.
| Type d’insuline | Marquage | Couleur capuchon (seringues serties) | Type de graduations | 0,3 ml | 0,5 ml | 1 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Caninsulin / Prozinc | U-40 | Rouge | 1, 2, 3… avec demi-unités possibles | 12 unités | 20 unités | 40 unités |
| Abasaglar / Lantus / Levemir / Toujeo / Tresiba | U-100 | Orange | 1, 2, 3… avec demi-unités possibles | 30 unités | 50 unités | 100 unités |
| Seringues tuberculine ( non adaptées) |
Tuberculin ou sans mention | n/a | Graduations en ml (0,1 ; 0,2 ; etc.) | n/a | n/a | n/a |
Bien choisir ses seringues
Recommandations générales :
- Format : 0,3 ml (plus précis pour petites doses que les 0,5 ml ou 1 ml), car les doses habituelles d’insuline pour un chat sont petites (moins de 5 UI).
- Graduations : avec demi-unités (et pas seulement les unités entières), pour mesurer précisément de petites doses → des demi-unités, et même des quarts d’unité (en visant entre les graduations)
Les aiguilles serties :
On préfère les seringues avec aiguilles serties, qui ne se détachent pas de la seringue (moins de perte d’insuline).
En haut : aiguille sertie fine / en bas : trop épaisse et non sertie
En haut : non sertie / en bas : sertie (aiguille sous le capuchon)
Les aiguilles fines :
On va aussi choisir l’aiguille la plus fine possible. L’épaisseur de l’aiguille est un nombre suivi de la lettre « G » : 25G, 28G, 30G.
Plus le nombre est élevé, plus l’aiguille est fine. On va donc éviter les 25G et préférer les 30G et 31G.
Les aiguilles courtes :
Une aiguille courte (8mm) peut être plus facile à utiliser et est généralement privilégiée, mais certaines personnes préféreront une aiguille plus longue (12,5mm par exemple).
Seringues U-40 pour Caninsulin et ProZinc
Pour les insulines animales Caninsulin et ProZinc, on utilise des seringues U-40, qui comportent donc 40 graduations pour 1 ml.
- Une seringue de 0,5ml ira donc jusqu’à 20 UI
- et une seringue de 0,3ml jusqu’à 12 UI
Elles ont toutes un bouchon rouge. Il est écrit U-40 sur chaque seringue.
Acheter : La Compagnie des Animaux (France), Vetostore (France)
La même seringue, mais version 0,5ml → pour les doses de plus de 12 UI.
Acheter : La Compagnie des Animaux (France)
Acheter : Shop-Apotheke (Suisse)
Seringues U-100 pour Lantus et Levemir (et Toujeo)
Pour les insulines humaines Lantus (Abasaglar) et Levemir, on utilise des seringues U-100, qui comportent donc 100 graduations (unités) pour 1ml. Une seringue de 0,5ml sera donc graduée jusqu’à 50 UI, et une seringue de 0,3ml jusqu’à 30 UI.
On utilise aussi ces seringues pour l’insuline rapide Actrapid ou des insulines moins utilisées comme Humulin.
Voici à quoi ressemblent ces seringues de 0,3ml :
Notez qu’elles ont toutes un bouchon orange. Il est écrit U-100 sur chaque seringue.
Acheter : Shop-Apotheke (Suisse), Apo24 (Suisse), Shop-Pharmacie (France), Pharmamarket (France), Farmaline (Belgique)
Acheter : Pour la France, certains membres DF font des achats groupés 1-2 fois par an auprès d’un site anglais qui ne les vend pas à des particuliers et ces seringues sont introuvables autrement.
Lire le compte-rendu de Cécile sur ces seringues.
Acheter : Robé médical
Québec : Ultra-Fine U-100 / 0,3ml / 31G / 6mm (avec demi-unités)
Acheter sur Diabetes Express (Québec)
Seringues à éviter
Seringue non sertie
Une aiguille 25G est nettement plus grosse qu’une 30G.
Résultat si on utilise une aiguille en 25G :
→ injections plus douloureuses
→ souvent la cause d’un chat qui réagit ou qui semble avoir mal à l’injection
La photo ci-dessous montre la différence de taille d’aiguille 25G (en haut) et 30G (en bas).
Les injections avec une 30G courte ne sont généralement presque pas remarquées par le chat.
Si vous avez des 25G, changez tout de suite !
ce ne sont pas des seringues à insuline, mais elles sont parfois prescrites par certains vétérinaires. Graduées en ml et pas en unités.
Mieux vaut passer rapidement à de vraies seringues à insuline pour éviter toute incompréhension de dosage avec les membres DF ou d’autres vétérinaires.
Usage unique des seringues recommandé
Utiliser chaque seringue une seule fois !
Chaque injection émousse la pointe de l’aiguille → injections de plus en plus inconfortables
Si vraiment vous avez besoin de faire des économies, deux injections par seringue restent acceptables.
Dans ce cas :
- ne désinfectez ou ne rincez pas l’aiguille ou la seringue !
- remettez simplement le capuchon et gardez-la pour l’injection suivante.
Voir aussi : Où jeter les seringues et capteurs de glycémie usagés ? (Q. 11)
Mesurer une dose d’insuline
Une dose d’insuline se mesure en UI (« unités internationales »), pas en ml (millilitres).
Vérifiez bien que le type de seringue achetée correspond à l’insuline que vous donnez :
- U-40 pour Caninsulin ou ProZinc
- U-100 pour Lantus ou Levemir)
Les erreurs de seringue peuvent avoir des conséquences fatales.
Méthode
- Poussez le piston à fond avant de planter l’aiguille de la seringue dans le flacon ou la cartouche du stylo d’insuline
- Mettez le bout du piston sur la ligne qui correspond à ce que vous voulez mesurer
1,5 UI mesurée sur cette seringue 1/2 graduée :
- Tirer plus d’insuline qu’il ne faut
- Tapoter la seringue pour faire remonter les micro-bulles d’air
- Ajuster la dose voulue en poussant le piston (si le piston est un peu dur, le faire tourner doucement - comme si on vissait - pour ajuster. On peut faire des allers-retours).
Petite vidéo de démonstration !
Important :
- Toujours mesurer la dose de la même façon
- Ne passez pas 3 minutes à ajuster au « quart de cheveu » près l’emplacement du piston
S’il reste des micro-bulles dans la seringue, ce n’est pas dangereux pour le chat (c’est une injection sous-cutanée et il y a très peu d’air), mais ça peut fausser un peu la dose mesurée.
Les graduations ne sont pas toujours parfaitement identiques d’une seringue à l’autre.
Ces variations de graduations amènent certaines personnes à utiliser les réglettes : à essayer si vous rencontrez des difficultés de régulation pour votre chat (sinon ce n’est pas nécessaire).
Exemples
Petites doses d’insuline et ajustements fins
Pour faire un quart d’unité (0,25 UI), on vise entre les graduations sur une seringue avec demi-graduations. A nouveau, ce qui est le plus important est de « viser » toujours de la même façon.
Voici une illustration avec une seringue U-100 de 0,3ml avec demi-unités :
Voici 0,75 UI, sur une seringue avec un autre type de graduations :
Lorsqu’on utilise de petites doses et qu’on oscille beaucoup entre les doses, il peut être avantageux d’utiliser les réglettes.
Quand il faut faire une nouvelle réduction de dose alors qu’on est déjà à 0,25 UI, il est recommandé de passer à 0,1 UI.
On fait cette mesure avec le bout du piston qui affleure la graduation « 0 », mais pas tout à fait :
Quand 0,1ui c’est trop, mais qu’à l’arrêt complet d’insuline les valeurs augmentent trop, il peut être nécessaire de passer par l’étape de « la goutte ».
Pour faire « la goutte » :
- pousser le piston de la seringue à fond
- mettre l’aiguille dans la cartouche d’insuline ou le flacon
- relâcher la pression sur le piston
- retirer l’aiguille de la cartouche ou du flacon
- injecter en poussant le piston bien à fond.
Pour bien faire l’injection
- Soulever un peu la peau du chat
- Tenir la seringue avec 2 doigts (pas sur le piston pour éviter de le bouger trop tôt)
- Piquer (doucement, mais pas trop lentement) avec l’aiguille à un angle d’environ 45°,
- Appuyer à fond sur le piston
- Retirer l’aiguille doucement (mais pas trop lentement non plus)
- Récompenser le chat
Conseils :
- variez les zones d’injection (préférer les flancs à la nuque)
→ mais la priorité c’est de pouvoir injecter, donc si pour cela il faut injecter dans la nuque, faites-le !
- si votre chat réagit à l’injection et que vous n’utilisez pas une aiguille 30G ou 31G, changez d’abord la taille de votre aiguille pour une taille adaptée ; de même, si votre chat réagit et que vous réutilisez vos aiguilles, tentez l’usage unique !
- si vous avez l’impression que de l’insuline coule quand vous retirez l’aiguille, essayez d’attendre 1-2 secondes avant de la sortir et de la retirer doucement (en 1 seconde au lieu d’une fraction de seconde)
- avec les aiguilles courtes on peut simplement écarter un peu les poils du chat, tirer un peu sur les poils et planter directement l’aiguille à 45° (sans faire de « tente »)
Consultez le document sur le medical training si votre chat n’est pas très coopératif.
Regardez aussi les différentes vidéos de démonstration : J'apprends > Démos et tutos
Si vous rencontrez des difficultés, faites-vous filmer ou filmez-vous et faites une publication avec la vidéo pour demander de l’aide : On s'entraide
Unités et conversions
L’insuline se mesure en UI (ou ui), ce qui signifie « unités internationales ».
L’insuline que nous utilisons dans le groupe vient en deux concentrations différentes :
- U-40 → 40 UI/ml (ProZinc et Caninsulin)
- U-100 → 100 UI/ml (Lantus et Levemir)
Lantus et Levemir sont donc 2,5 fois plus concentrées que ProZinc et Caninsulin
(100 ÷ 40 = 2,5).
Cela signifie que dans un volume donné, il y a 2,5 fois autant d’UI de Lantus ou Levemir que de ProZinc ou Caninsulin.
Les seringues pour l’insuline ne sont pas graduées en volume, comme la plupart des seringues (en ml, notre unité pour mesurer les volumes) mais en UI, c’est-à-dire en fonction de la quantité d’insuline.
Il est donc crucial de savoir si c’est une seringue U-100 ou U-40 (1 UI n’occupe pas le même volume de solution dans l’une ou l’autre seringue) et d’utiliser la seringue qui est prévue pour la concentration de l’insuline qu’on utilise.
Conversions : prudence
Il peut arriver qu’on veuille faire des conversions.
C’est possible, mais il faut savoir ce qu’on fait.
Exemples de situation :
- on utilise des seringues U-100 pour une insuline U-40 (Caninsulin, ProZinc) afin de pouvoir régler les doses plus finement : pour mesurer 1 UI d’insuline U-40 avec une seringue graduée en U-100, il faut mettre le piston sur 2,5 → la mesure des petites doses est donc plus aisée, pour autant que l’on maîtrise la conversion
- on injecte Toujeo, une insuline U-300, avec une seringue U-100 (il faut donc multiplier ce qu’on mesure sur la seringue par 3 pour savoir combien d’unités on a réellement tirées)
- on n’a pas les bonnes seringues à disposition, ce qui peut amener à injecter de l’insuline U-100 avec des seringues U-40.
Attention, danger de surdosage ! Chaque unité de la seringue U-40 correspond à 2,5 UI de l’insuline U-100. Vraiment pas recommandé si les doses sont petites.
Notez toujours dans votre Tableau de suivi de glycémie, le nombre réel d’UI injectés ! Faites une note dans la colonne « commentaires » si vous souhaitez préciser le mode de mesure.
Il y a de gros risques de malentendus, d’erreurs et de quiproquos autour de ces histoires de conversion.
→ Ne les faites que si vous êtes à l’aise avec les maths nécessaires et soyez claires dans votre façon de communiquer les doses mesurées.
Parfois, des membres arrivent avec des seringues graduées en ml et des instructions de dosage dans ces mêmes unités. Pour transformer ces volumes en UI, il faut se souvenir de la définition de « U-40 » et « U-100 » : 40 unités dans un ml ou 100 unités dans un ml.
Ressources complémentaires :
- tableau de conversion pour injecter de l’insuline U-40 (Prozinc, Caninsulin) avec des seringues U-100
- calculateur pour faire ces conversions U-40/U-100
- calculateur pour passer de ml en ui U-40 ou U-100
Utilisez le calculateur ci-dessus en cas d’utilisation de seringues graduées en ml.
On ne le recommande pas mais des fois, c’est tout ce qu’on a en attendant d’avoir les bonnes seringues.
Voici une photo de seringue graduée en ml, utilisable pour mesurer des doses d’insuline :
Pas très clair ? Consultez l’exemple détaillé avec les cubes de sucre.
Cas particulier : Toujeo (insuline U-300 pour hautes doses)
Toujeo, c’est comme Lantus mais en trois fois plus concentré – U-300 au lieu de u-100.
C’est donc une insuline qui présente un avantage lorsque l’on doit injecter des doses importantes d’insuline (10 UI ou plus) car la quantité de liquide à injecter est plus petite (trois fois plus petite).
Si on utilise le stylo, rien ne change → On choisit la dose sur le stylo et on injecte.
Si on injecte à la seringue : il n’existe pas de seringues prévues pour une insuline à 300 UI par ml (U-300).
→ Il faut donc utiliser des seringues prévues pour une insuline à 100 UI par ml (U-100), et garder en tête que chaque unité mesurée sur la seringue représente en réalité trois unités de Toujeo.
Exemples:
- sur ma seringue U-100, je mesure Toujeo jusqu’à la graduation « 10 » → j’ai donc 30 UI de Toujeo
- pour injecter 54 UI de Toujeo, je vais mesurer jusqu’à la graduation « 18 » sur ma seringue U-100 (54 ÷ 3 = 18)
Il est vraiment important, dans le Tableau de suivi de glycémie, d’indiquer le vrai nombre d’unités injectées dans la colonne colorée pour les UI, comme lors de toute conversion. On écrira donc, pour les exemples ci-dessus, « 30 » et « 54 ».
Si l’on désire garder une trace de l’opération de conversion, on utilise pour cela la colonne « Commentaires » du tableau de suivi, et on écrit par exemple « graduation 10 UI sur seringue U-100 ». Comme ça c’est clair et il n’y a pas de risque de malentendu !
Si vous injectez au stylo
On ne recommande pas généralement l’injection au stylo (voir l’introduction de ce fichier).
Si pour une raison ou une autre vous injectez au stylo, prenez garde à ces points importants :
- sortez 1 UI (idéalement 2 UI) à vide avant chaque injection → contrôle du mécanisme et remplissage de la « zone morte » de l’aiguille
- une fois le stylo dans le chat, déclenchez le mécanisme et attendez 5-10 secondes que toute l’insuline ait le temps de s’écouler; comptez le même temps à chaque injection
Ne réutilisez pas le stylo « comme stylo », avec son mécanisme, après avoir prélevé de l’insuline manuellement (à la seringue) dans la cartouche !
Explication : le mécanisme pousse le piston qui fait sortir l’insuline. Quand on sort de l’insuline à la seringue, le piston du mécanisme ne bouge pas. Donc si on tourne la molette après ça, le piston du mécanisme va simplement bouger dans le vide sans pousser l’insuline. Et en raison du fonctionnement du stylo, on ne voit pas si l’insuline est injectée ou pas !
Sur cette photo on voit bien que le piston du mécanisme n’est pas collé à la partie noire qui pousse l’insuline :
Un chat d’un membre DF a failli faire une acidocétose à cause de ce problème, avant qu’on ne comprenne ce qu’il se passait !
Si vraiment on voulait réutiliser le stylo, il faudrait tourner la molette dans le vide de façon à ce que le piston blanc rattrape la partie noire qui pousse l’insuline. Et sortir assez d’unités à vide pour être sûr que le mécanisme n’est pas faussé.
De plus, s’il y a la moindre bulle d’air dans la cartouche, cela va fausser le mécanisme, qui fonctionne à la pression.
Quand est-ce que le stylo est une bonne idée ?
- problèmes de motricité fine rendant la manipulation des seringues impossible
- problèmes de vue rendant la mesure de la dose impossible sur une seringue (la dose se règle avec une molette à crans sur le stylo)
- en tout début de traitement, en cas de phobie incapacitante avec les seringues, pendant qu’un travail sur la phobie (hypnothérapie, TCC) est mis en place pour pouvoir utiliser les seringues
Une erreur de seringue (ou de stylo) peut tuer !
Ces accidents sont rares, heureusement, mais ils existent. Soyez vigilants.
Voici quelques exemples vécus par les membres DF :
Une nouvelle membre a mesuré 5 UI au lieu de 0,5 UI sur sa seringue pour une première injection. Heureusement, elle contrôlait la glycémie et les aidants DF étaient là pour la soutenir durant cette première journée à gérer des valeurs basses, y compris une partie de la nuit.
En cas de doute avec les graduations, postez une photo de votre seringue prête à l’injection en indiquant combien d’unités vous avez cherché à mesurer : On s'entraide
Si vous allez commencer les injections, demandez toujours à votre vétérinaire de vous montrer comment mesurer votre dose avec les mêmes seringues que celles que vous allez utiliser.
Malgré une ordonnance vétérinaire correcte, un maître de chat a reçu de la pharmacie des seringues « normales » de 1ml, graduées en 0,1ml, 0,2ml, 0,3ml. Au lieu de recevoir 3 UI d’insuline humaine, le chat en a reçu 30 (0,3ml d’insuline U-100). Il n’a malheureusement pas survécu. 
Sans aller jusqu’à des situations aussi graves, il arrive fréquemment que des membres DF reçoivent en pharmacie des seringues différentes de celles demandées, parfois avec l’assurance qu’il s’agit du bon modèle.
Pensez à venir avec une référence précise ou des photos, et prenez le temps de vérifier que les seringues délivrées correspondent bien à celles recommandées dans ce document.
En cas de doute, postez une photo de votre seringue : On s'entraide
Une membre injectait au stylo pour les unités pleines et à la seringue pour les demi-unités. Quand on augmentait la dose de (par exemple) 3,5 UI à 4 UI, les valeurs de glycémie devenaient catastrophiques, donnant l’impression que l’augmentation avait aggravé la situation, « comme si on n’avait rien injecté », faisant presque hésiter à diminuer la dose.
Le chat était en très mauvais état clinique et avait des problèmes de cétones.
En réalité, comme le mécanisme du stylo n’avait pas « rattrapé » l’insuline prélevée à la seringue, il y a avait régulièrement des injections « à vide » quand on reprenait le stylo. Il a fallu un bon moment pour comprendre ce qui se passait, et pendant ce temps l’état du chat restait très instable, du fait des périodes sans insuline.
N’alternez jamais « stylo et seringues » !
Lorsque l’on passe de Caninsulin (ou ProZinc) à Lantus (ou Levemir), il est impératif de changer de seringues !
Régulièrement, des vétérinaires omettent d’insister sur ce point.
Si on continue à utiliser des seringues U-40 alors qu’on passe à une insuline U-100, et qu’on maintient la dose d’insuline (ce qui est notre recommandation), on va se retrouver à injecter une dose 2,5 fois plus forte que prévu !
Par exemple, au lieu d’injecter 4 UI, on va injecter 10 UI. Cela peut avoir des conséquences sérieuses…
Quand vous changez d’insuline, vérifiez bien que vous utilisez les bonnes seringues, en faisant vérifier par les membres DF si nécessaire. On s'entraide
Certaines images sont tirées de la traduction française (Kim Tanguay) du fichier « insuline et seringues » du forum Lantus de FDMB.
